胃癌腹膜轉(zhuǎn)移患者生存期通常為3-12個(gè)月,具體時(shí)間與腫瘤分化程度、轉(zhuǎn)移范圍、治療反應(yīng)及個(gè)體差異有關(guān)。
胃癌腹膜轉(zhuǎn)移屬于晚期腫瘤表現(xiàn),癌細(xì)胞擴(kuò)散至腹膜后可能引發(fā)腹水、腸梗阻等并發(fā)癥。腫瘤分化程度較高者,惡性程度相對(duì)較低,生存期可能接近12個(gè)月;低分化或印戒細(xì)胞癌進(jìn)展更快,生存期多集中在3-6個(gè)月。接受系統(tǒng)治療如腹腔熱灌注化療聯(lián)合全身化療的患者,中位生存期可延長(zhǎng)至9-15個(gè)月,但需評(píng)估患者體能狀態(tài)是否耐受。腹膜轉(zhuǎn)移范圍局限者通過(guò)腫瘤減滅術(shù)聯(lián)合化療可能獲得更好預(yù)后,而廣泛轉(zhuǎn)移者以姑息治療為主。營(yíng)養(yǎng)狀況也是重要影響因素,血清白蛋白水平低于30g/L或體重下降超過(guò)10%者預(yù)后較差。
建議患者保持高蛋白飲食如魚(yú)肉、蛋清等,必要時(shí)補(bǔ)充腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。疼痛控制可選用鹽酸羥考酮緩釋片或芬太尼透皮貼劑,腹水明顯者可考慮腹腔穿刺引流。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及腫瘤標(biāo)志物,出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔吐或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。
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