小兒麻痹癥患者可根據(jù)病情選擇低強度運動、肌肉力量訓練、平衡訓練、關(guān)節(jié)活動度訓練和水療等鍛煉方式。小兒麻痹癥是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,可能導致肌肉無力或癱瘓,鍛煉需在康復醫(yī)師指導下進行。
步行或騎固定自行車有助于改善心肺功能,建議從5-10分鐘開始逐步增加時長。運動時需使用矯形器或支具保護無力肢體,避免在凹凸不平路面行走。若出現(xiàn)肌肉震顫或疼痛需立即停止。
彈力帶抗阻訓練可增強上肢和軀干肌力,重點訓練三角肌、肱二頭肌等關(guān)鍵肌群。每組動作重復8-12次,每周進行2-3次。訓練時要保持脊柱中立位,避免代償性動作。嚴重肌力低下者可先進行電刺激治療。
坐位平衡訓練可從雙足支撐開始,逐步過渡到單足支撐。站立平衡可使用平衡墊或平衡板,每次訓練3-5組,每組維持30秒。訓練環(huán)境需有扶手等保護裝置,防止跌倒造成骨折等二次傷害。
被動關(guān)節(jié)活動每天進行2次,每個關(guān)節(jié)重復5-10次,重點維持踝關(guān)節(jié)背屈和膝關(guān)節(jié)伸展??膳浜蠠岱缶徑饧∪獐d攣,使用CPM機輔助訓練時角度遞增不超過5度。出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹需暫停訓練。
水溫保持在32-34攝氏度的泳池中進行浮力訓練,利用水的浮力減輕關(guān)節(jié)負荷??蛇M行水中漫步、踢腿等動作,每周3次,每次不超過30分鐘。出水后要及時擦干身體,注意保暖避免受涼。
鍛煉前后應進行15分鐘肌肉牽拉,重點拉伸腓腸肌、腘繩肌等易攣縮肌群。建議佩戴心率監(jiān)測設(shè)備控制運動強度,心率不宜超過最大心率的60%。日常可配合按摩和經(jīng)皮神經(jīng)電刺激緩解肌肉疲勞,使用矯形器者需定期檢查皮膚受壓情況。營養(yǎng)方面注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,每日鈣攝入量不少于800毫克。家長需定期帶孩子復查肌力和關(guān)節(jié)活動度,及時調(diào)整康復方案。
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