骨髓瘤晚期癥狀主要包括骨痛、病理性骨折、貧血、腎功能損害和反復(fù)感染等。骨髓瘤是一種惡性漿細(xì)胞疾病，晚期患者病情較重，可能出現(xiàn)多種癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)。

1、骨痛

骨髓瘤晚期患者常出現(xiàn)持續(xù)性骨痛，多位于腰背部、胸廓和四肢。疼痛可能逐漸加重，尤其在活動(dòng)或負(fù)重時(shí)更為明顯。骨痛主要由骨髓瘤細(xì)胞浸潤(rùn)骨骼和溶骨性破壞引起。患者可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或鹽酸曲馬多片等藥物緩解疼痛。同時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止骨折發(fā)生。

2、病理性骨折

晚期骨髓瘤患者骨骼因溶骨性破壞變得脆弱，輕微外力即可導(dǎo)致病理性骨折，常見部位包括脊柱、肋骨和長(zhǎng)骨。骨折可能表現(xiàn)為突發(fā)劇烈疼痛、局部腫脹和活動(dòng)受限?；颊咝柽M(jìn)行X線或CT檢查確診，必要時(shí)可考慮手術(shù)固定。日常應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)，使用助行器輔助行走，避免跌倒。

3、貧血

骨髓瘤細(xì)胞浸潤(rùn)骨髓會(huì)抑制正常造血功能，導(dǎo)致貧血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、乏力、心悸和氣短等癥狀。血常規(guī)檢查顯示血紅蛋白降低。輕度貧血可適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑和維生素B12，嚴(yán)重貧血需輸血治療。飲食上應(yīng)增加富含鐵和蛋白質(zhì)的食物，如瘦肉、動(dòng)物肝臟和深綠色蔬菜。

4、腎功能損害

骨髓瘤產(chǎn)生的異常蛋白可沉積在腎臟，導(dǎo)致腎功能損害。患者可能出現(xiàn)少尿、水腫、高血壓和惡心嘔吐等癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查可見血肌酐升高和蛋白尿。治療包括控制血壓、限制蛋白質(zhì)攝入和使用利尿劑等。嚴(yán)重腎功能不全可能需要進(jìn)行血液透析。

5、反復(fù)感染

骨髓瘤晚期患者免疫功能低下，易發(fā)生反復(fù)感染，常見有肺炎、尿路感染和皮膚感染等。感染可能表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、尿頻尿急或局部紅腫熱痛?；颊邞?yīng)避免去人群密集場(chǎng)所，注意個(gè)人衛(wèi)生。感染發(fā)生時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能根據(jù)病原體選擇頭孢克肟分散片、阿奇霉素片或左氧氟沙星片等抗生素治療。

骨髓瘤晚期患者應(yīng)保持良好心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，防止骨折發(fā)生。定期復(fù)查血常規(guī)、腎功能和骨骼影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)病情變化。家屬應(yīng)給予患者充分的心理支持，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。如出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。