化療后白細(xì)胞低可通過(guò)調(diào)整飲食、口服升白藥物、皮下注射升白針、預(yù)防感染、定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)等方式治療?;熀蟀准?xì)胞低通常由骨髓抑制、藥物毒性、營(yíng)養(yǎng)不良、免疫損傷、基礎(chǔ)疾病等原因引起。
適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、魚肉泥、豆腐等易消化食物,配合新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素C和葉酸。避免生冷、辛辣刺激食物?;熀笪改c功能較弱時(shí)可采用少食多餐,必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
地榆升白片可用于腫瘤放化療引起的白細(xì)胞減少癥,其活性成分地榆皂苷能刺激骨髓造血。利可君片通過(guò)促進(jìn)骨髓內(nèi)粒細(xì)胞生長(zhǎng)提升白細(xì)胞,但需注意可能引起消化道不適。鯊肝醇片作為造血因子補(bǔ)充劑,適用于輕度骨髓抑制患者。
重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液通過(guò)刺激骨髓造血干細(xì)胞增殖分化提升白細(xì)胞,適用于中重度骨髓抑制。聚乙二醇化重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液作用時(shí)間更長(zhǎng),每周注射1-2次即可。使用期間需監(jiān)測(cè)骨痛、發(fā)熱等不良反應(yīng)。
保持居住環(huán)境通風(fēng)消毒,每日用含氯消毒劑擦拭物體表面。外出佩戴口罩避免人群聚集,接觸寵物后及時(shí)洗手。體溫超過(guò)38℃時(shí)需立即就醫(yī),禁止擅自使用退燒藥。注意口腔清潔,使用軟毛牙刷防止牙齦出血。
化療后每周需進(jìn)行1-2次血常規(guī)檢查,當(dāng)白細(xì)胞低于2×10?/L時(shí)應(yīng)增加監(jiān)測(cè)頻率。中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于0.5×10?/L需考慮保護(hù)性隔離。監(jiān)測(cè)同時(shí)要記錄發(fā)熱、乏力等癥狀變化,為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。
化療期間應(yīng)保持充足睡眠,避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。居室溫度維持在20-24℃為宜,冬季注意保暖。心理方面可通過(guò)正念訓(xùn)練緩解焦慮,家屬應(yīng)給予情感支持。所有升白治療均需在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行增減藥物。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、嚴(yán)重腹瀉或意識(shí)模糊等表現(xiàn),須立即急診處理。
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