男性性功能障礙可能由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因引起,可通過(guò)心理疏導(dǎo)、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
長(zhǎng)期焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能導(dǎo)致勃起功能障礙。這類患者常伴有性欲減退或早泄,心理治療聯(lián)合行為療法可改善癥狀。臨床常用鹽酸達(dá)泊西汀片、他達(dá)拉非片等藥物輔助治療,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
動(dòng)脈粥樣硬化或高血壓引起的陰莖血流灌注不足是器質(zhì)性勃起障礙的主因?;颊呖赡芎喜⑾轮g歇性跛行,血管活性藥物如枸櫞酸西地那非片、前列地爾注射液可改善局部微循環(huán)。
糖尿病周圍神經(jīng)病變或腰椎間盤(pán)突出會(huì)干擾陰莖神經(jīng)傳導(dǎo)。這類患者多存在會(huì)陰部感覺(jué)異常,甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物配合低頻電刺激治療可能有一定效果。
睪酮水平低下常見(jiàn)于中老年男性,表現(xiàn)為晨勃減少和性欲下降。十一酸睪酮軟膠囊等激素替代治療需在排除前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)后實(shí)施,同時(shí)要定期監(jiān)測(cè)紅細(xì)胞壓積。
部分降壓藥、抗抑郁藥可能干擾勃起功能。如必須長(zhǎng)期服用鹽酸氟西汀膠囊等藥物,可考慮調(diào)整用藥方案或聯(lián)用PDE5抑制劑,但需警惕藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)。
建議保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),避免過(guò)量飲酒。地中海飲食模式有助于維持血管健康。出現(xiàn)持續(xù)癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診,針對(duì)性功能障礙的檢查包括夜間勃起監(jiān)測(cè)、性激素檢測(cè)等。治療期間伴侶共同參與心理疏導(dǎo)可顯著提升療效,切忌自行購(gòu)買壯陽(yáng)保健品使用。
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