慢粒白血病可通過靶向藥物治療、干擾素治療、造血干細胞移植、化療、臨床試驗新療法等方式治療。慢粒白血病通常由BCR-ABL融合基因異常、骨髓造血功能紊亂等因素引起,表現(xiàn)為乏力、脾腫大等癥狀。
酪氨酸激酶抑制劑是核心治療手段,能特異性抑制BCR-ABL融合蛋白活性。甲磺酸伊馬替尼片可阻斷異常增殖信號,尼洛替尼膠囊對耐藥突變有效,達沙替尼片適用于進展期患者。治療期間需定期監(jiān)測血液學反應和基因學反應。
重組人干擾素α-2b注射液可作為早期治療選擇,通過調節(jié)免疫系統(tǒng)抑制白血病細胞增殖。該療法可能引起發(fā)熱、乏力等不良反應,需配合血常規(guī)監(jiān)測。對于不適合靶向治療的患者具有一定臨床價值。
異基因造血干細胞移植是目前唯一可能根治的方法,適用于年輕且配型成功的患者。移植前需進行清髓性預處理,術后可能出現(xiàn)移植物抗宿主病。治療成功率與供體匹配度、疾病階段密切相關。
羥基脲片可用于快速控制白細胞計數(shù),白消安片適用于移植前預處理?;熕幬锟赡芤鸸撬枰种?,需配合血制品輸注支持。該方案多作為過渡治療或聯(lián)合治療的一部分。
第三代酪氨酸激酶抑制劑、免疫檢查點抑制劑等新藥正在臨床試驗階段。CAR-T細胞療法對難治性病例展現(xiàn)潛力,基因編輯技術為根治提供新思路。參與臨床試驗需嚴格評估適應癥和風險。
慢粒白血病患者應保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質蛋白和維生素,避免生冷食物。規(guī)律監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,適度進行低強度有氧運動。治療期間注意預防感染,避免劇烈運動導致脾破裂。任何治療方案調整均須在血液科醫(yī)生指導下進行,不可自行停藥或更改劑量。
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