膀胱癌化療藥物主要有順鉑注射液、吉西他濱注射液、甲氨蝶呤片、多柔比星脂質(zhì)體注射液、紫杉醇注射液等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇使用。
順鉑注射液屬于鉑類(lèi)抗腫瘤藥,通過(guò)破壞腫瘤細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu)抑制其增殖,常用于膀胱癌術(shù)后輔助化療或晚期姑息治療。該藥可能引起惡心嘔吐、骨髓抑制等不良反應(yīng),用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)及腎功能。對(duì)鉑類(lèi)化合物過(guò)敏者禁用。
吉西他濱注射液是核苷類(lèi)似物,干擾腫瘤細(xì)胞DNA合成,多與順鉑聯(lián)用治療轉(zhuǎn)移性膀胱癌。常見(jiàn)副作用包括流感樣癥狀、肝功能異常,用藥后需觀察有無(wú)出血傾向。妊娠期及哺乳期女性禁用。
甲氨蝶呤片作為葉酸拮抗劑,可阻斷腫瘤細(xì)胞代謝過(guò)程,適用于非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌的灌注化療??赡芤l(fā)口腔潰瘍、肝纖維化等反應(yīng),用藥期間需補(bǔ)充亞葉酸鈣并避免日曬。嚴(yán)重肝腎功能不全者慎用。
多柔比星脂質(zhì)體注射液通過(guò)嵌入DNA抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ,用于膀胱癌新輔助化療。其脂質(zhì)體劑型可降低心臟毒性,但仍需監(jiān)測(cè)心電圖變化。既往接受過(guò)縱隔放療者需調(diào)整劑量。
紫杉醇注射液通過(guò)穩(wěn)定微管蛋白抑制細(xì)胞分裂,聯(lián)合方案可用于鉑類(lèi)耐藥膀胱癌。易出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng),需預(yù)處理抗組胺藥物。外周神經(jīng)病變是其劑量限制性毒性,用藥期間應(yīng)評(píng)估感覺(jué)異常癥狀。
膀胱癌化療期間應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量促進(jìn)藥物代謝,選擇高蛋白食物如魚(yú)肉、蛋奶幫助修復(fù)組織,避免辛辣刺激飲食。治療期間每周檢測(cè)血常規(guī),出現(xiàn)發(fā)熱、出血等異常及時(shí)就醫(yī)?;熀筮m度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但需避免人群密集場(chǎng)所以防感染。
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