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為什么先化療再手術(shù)

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先化療再手術(shù)的治療策略通常適用于局部晚期或轉(zhuǎn)移性腫瘤患者,主要目的是縮小腫瘤體積、降低手術(shù)難度、提高根治概率。這種模式被稱為新輔助化療,其優(yōu)勢包括控制微轉(zhuǎn)移灶、評估腫瘤對藥物的敏感性等。

新輔助化療常用于乳腺癌、直腸癌、骨肉瘤等實體腫瘤。化療藥物通過血液循環(huán)作用于全身,能有效殺滅原發(fā)灶周圍的微小轉(zhuǎn)移灶,減少術(shù)中腫瘤細胞擴散的風(fēng)險。對于體積較大的腫瘤,術(shù)前化療可使病灶縮小,將原本無法切除的腫瘤轉(zhuǎn)化為可切除狀態(tài),同時增加保乳或保肢手術(shù)的機會。部分患者化療后病理檢查顯示腫瘤細胞完全壞死,提示預(yù)后較好。醫(yī)生還可根據(jù)化療效果調(diào)整后續(xù)治療方案,若腫瘤對藥物反應(yīng)不佳,可及時更換方案或提前手術(shù)干預(yù)。

少數(shù)情況下,新輔助化療可能導(dǎo)致腫瘤進展或產(chǎn)生耐藥性。部分患者因體質(zhì)差異無法耐受化療副作用,出現(xiàn)骨髓抑制、肝腎功能損傷等并發(fā)癥,需終止化療轉(zhuǎn)為姑息治療。某些特殊類型腫瘤如甲狀腺乳頭狀癌,通常首選手術(shù)切除,化療僅作為復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移后的補充手段。新輔助化療的實施需嚴格評估患者心肺功能、營養(yǎng)狀態(tài)等基礎(chǔ)條件,并通過多學(xué)科會診制定個體化方案。

患者接受新輔助化療期間應(yīng)定期復(fù)查影像學(xué)評估療效,配合營養(yǎng)支持減輕不良反應(yīng)。手術(shù)時機通常選擇在化療周期結(jié)束后的4-6周,待患者骨髓功能恢復(fù)后再行手術(shù)治療。術(shù)后仍需根據(jù)病理結(jié)果決定是否補充放療或靶向治療,完成腫瘤綜合治療的全流程管理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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