胃癌病人術(shù)后是否需要化療需根據(jù)腫瘤分期、病理類型等因素綜合判斷,部分患者需要化療,部分患者無須化療。
對于腫瘤分期較早的患者,如Ⅰ期胃癌,癌細(xì)胞未侵犯肌層且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,術(shù)后通常無須化療。這類患者通過根治性手術(shù)即可達(dá)到較好治療效果,過度化療反而可能增加副作用風(fēng)險。術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡、腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查,監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。飲食上建議選擇高蛋白、低纖維的軟食,如魚肉泥、蒸蛋等,避免辛辣刺激食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。
對于進(jìn)展期胃癌患者,如Ⅱ-Ⅲ期存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或局部浸潤,術(shù)后通常需要化療。常用方案包括奧沙利鉑注射液聯(lián)合卡培他濱片、紫杉醇注射液聯(lián)合替吉奧膠囊等,可清除殘余癌細(xì)胞,降低復(fù)發(fā)概率?;熎陂g可能出現(xiàn)骨髓抑制、惡心嘔吐等反應(yīng),需配合重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液、昂丹司瓊片等藥物對癥處理。營養(yǎng)支持可選用短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑,配合少量多餐的進(jìn)食方式。
胃癌術(shù)后患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成復(fù)查與治療,化療期間注意監(jiān)測血常規(guī)與肝腎功能。日常飲食需保證熱量與蛋白質(zhì)攝入,避免腌制、燒烤類食物。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強度運動有助于恢復(fù)體能,但需避免勞累。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血或體重驟降時應(yīng)及時就醫(yī)。
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