肝癌介入手術(shù)后存活5年的概率與腫瘤分期、肝功能狀態(tài)及術(shù)后管理密切相關(guān)。早期肝癌患者經(jīng)介入治療聯(lián)合規(guī)范隨訪,部分可實現(xiàn)長期生存,中晚期患者5年生存率相對較低。
肝癌介入手術(shù)主要包括肝動脈化療栓塞術(shù)、射頻消融術(shù)等局部治療手段。對于單發(fā)病灶且直徑小于3厘米的早期肝癌,介入治療可有效控制腫瘤進展,術(shù)后配合抗病毒治療、定期影像學(xué)復(fù)查及生活習(xí)慣調(diào)整,部分患者生存期可超過5年。肝功能Child-Pugh分級A級、無血管侵犯或遠處轉(zhuǎn)移的患者預(yù)后更優(yōu),術(shù)后需每3個月復(fù)查甲胎蛋白和腹部增強CT/MRI監(jiān)測復(fù)發(fā)。
腫瘤多發(fā)或合并門靜脈癌栓的中晚期患者,即使接受介入治療,5年生存率仍顯著降低。這類患者常需聯(lián)合靶向藥物、免疫治療等系統(tǒng)治療,但癌細胞擴散或肝功能持續(xù)惡化可能導(dǎo)致治療失敗。術(shù)后出現(xiàn)黃疸、腹水等肝功能失代償表現(xiàn),或介入治療后病灶未完全壞死時,生存期可能縮短至1-2年。
建議肝癌介入術(shù)后患者嚴格戒酒并避免肝毒性藥物,每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但控制動物脂肪,適量補充維生素B族和支鏈氨基酸。術(shù)后1年內(nèi)每月復(fù)查肝功能,每3個月評估腫瘤標志物,發(fā)現(xiàn)異常及時干預(yù)。保持規(guī)律作息與平和心態(tài),必要時尋求心理支持改善治療依從性。
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