癌癥的種類(lèi)數(shù)以計(jì)萬(wàn),多到超乎我們的想象,直腸癌就是其中的一種,該疾病在臨床的發(fā)病率還是比較高的,是消化道最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,由于解剖關(guān)系復(fù)雜,手術(shù)不易徹底,術(shù)后復(fù)發(fā)率高,那么,直腸癌拉血能活多久呢?
便血為直腸癌常見(jiàn)的癥狀之一,直腸癌拉血能活多久,不可一概而論。這主要跟患者的病情、身體素質(zhì)、治療方法、心理等因素密切相關(guān)。我國(guó)直腸癌發(fā)病年齡中位數(shù)在45歲左右。青年人發(fā)病率有升高的趨勢(shì)。直腸癌的治療需要以外科手術(shù)為主,輔以化療、放療的綜合治療。
(一)根治性手術(shù)
(1)經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合切除(Miles手術(shù)):適用于距肛緣不足7cm的直腸下段癌,切除范圍包括乙狀結(jié)腸及其系膜、直腸、肛管、肛提肌、坐骨直腸窩內(nèi)組織和肛門(mén)周?chē)?a href="http://m.international-tax-support.com/k/ntez6a33k2kwib0.html" target="_blank">皮膚、血管在腸系膜下動(dòng)脈根部或結(jié)腸左動(dòng)脈分出處下方結(jié)扎切斷,清掃相應(yīng)的動(dòng)脈旁淋巴結(jié)。腹部作永久性結(jié)腸造口(人工肛門(mén))。此手術(shù)切除徹底,治愈率高。
(2)經(jīng)腹低位切除和腹膜外一期吻合術(shù):也稱(chēng)直腸癌前側(cè)切除術(shù)(Dixon手術(shù)),適用距肛緣12cm以上的直腸上段癌,在腹腔內(nèi)切除乙狀結(jié)腸和直腸大部,游離腹膜反折部下方的直腸,在腹膜外吻合乙狀結(jié)腸和直腸切端。此手術(shù)的損傷性小,且能保留原有肛門(mén),較為理想。若癌腫體積較大,并已浸潤(rùn)周?chē)M織,則不宜采用。
(3)保留肛括約肌的直腸癌切除術(shù):適用于距肛緣7~11cm的早期直腸癌。如癌腫較大,分化程度差,或向上的主要淋巴管已被癌細(xì)胞梗塞而有橫向淋巴管轉(zhuǎn)移時(shí),這一手術(shù)方式切除不徹底,仍以經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合切除為好?,F(xiàn)用的保留肛括約肌直腸癌切除術(shù)有借吻合器進(jìn)行吻合,經(jīng)腹低位切除-經(jīng)肛門(mén)外翻吻合,經(jīng)腹游離-經(jīng)肛門(mén)拖出切除吻合,以及經(jīng)腹經(jīng)骶切除等方式,可根據(jù)具體情況選用。
(二)放射治療
放射治療在直腸癌治療中有著重要的地位。目前認(rèn)為局部分期較晚的中低位直腸癌,術(shù)前同步放化療后再手術(shù)比先手術(shù)再放療的生存期更長(zhǎng)。
(三)化學(xué)治療
直腸癌術(shù)后病理分期為Ⅱ期和Ⅲ期的患者,建議術(shù)后化療,總化療時(shí)間為半年。
如癌腫局部浸潤(rùn)嚴(yán)重或轉(zhuǎn)移廣泛而無(wú)法根治時(shí),為了解除梗阻和減少病人痛苦,可行姑息性切除,將有癌腫的腸段作有限的切除,縫閉直腸遠(yuǎn)切端,并取乙狀結(jié)腸作造口(Hartma手術(shù))。如不可能,則僅作乙狀結(jié)腸造口術(shù),尤在已伴有腸梗阻的患者。
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