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胃腺癌晚期死前癥狀

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胃腺癌晚期死前癥狀主要有劇烈疼痛、惡病質、消化道出血、腹水、意識障礙等。胃腺癌是胃癌最常見的病理類型，晚期患者因腫瘤廣泛轉移和多器官功能衰竭，常出現(xiàn)一系列終末期表現(xiàn)。

1、劇烈疼痛：

腫瘤侵犯腹腔神經(jīng)叢或骨轉移可導致持續(xù)性劇痛，多位于上腹部或轉移部位。疼痛常需強效鎮(zhèn)痛藥物如鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等控制，部分患者可能出現(xiàn)爆發(fā)痛需聯(lián)合使用鹽酸羥考酮緩釋片。疼痛程度與腫瘤浸潤深度和轉移范圍相關。

2、惡病質：

表現(xiàn)為極度消瘦、肌肉萎縮和乏力，與腫瘤消耗、進食困難及代謝紊亂有關。血清白蛋白常低于30g/L，可能伴隨低蛋白性水腫。營養(yǎng)支持以腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑為主，嚴重者可短期使用甲地孕酮分散片改善食欲。

3、消化道出血：

腫瘤潰爛侵犯血管可引起嘔血或黑便，出血量大時出現(xiàn)失血性休克。緊急處理包括靜脈輸注注射用奧美拉唑鈉止血，必要時使用注射用血凝酶。部分患者需內(nèi)鏡下止血或介入栓塞治療。

4、腹水：

腹膜轉移導致腹腔積液快速增長，常伴腹脹和呼吸困難。利尿劑如呋塞米片效果有限，嚴重者需腹腔穿刺引流。腹水多為血性，細胞學檢查可見癌細胞。反復引流可能引起低蛋白血癥和電解質紊亂。

5、意識障礙：

終末期可能出現(xiàn)嗜睡、譫妄或昏迷，與多器官衰竭、代謝性腦病或腦轉移相關。血氨升高者可使用門冬氨酸鳥氨酸顆粒，腦水腫患者需甘露醇注射液脫水治療。部分患者出現(xiàn)臨終前的躁動不安。

胃腺癌晚期患者需加強疼痛管理和癥狀控制，保持體位舒適和口腔清潔。家屬應注意觀察生命體征變化，避免強行進食或過度醫(yī)療干預。舒緩護理可幫助患者減輕痛苦，必要時尋求專業(yè)臨終關懷團隊支持。保持環(huán)境安靜，通過撫摸和交流給予心理慰藉。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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