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賁門癌吐血怎么回事

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賁門癌吐血可能由腫瘤侵犯血管、胃黏膜潰瘍、凝血功能障礙、食管胃底靜脈曲張破裂、化療副作用等原因引起，賁門癌吐血可通過止血治療、內(nèi)鏡下治療、輸血支持、靶向藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議立即就醫(yī)，避免延誤病情。

1. 腫瘤侵犯血管

賁門癌組織生長(zhǎng)過程中可能侵蝕周圍血管導(dǎo)致出血。典型表現(xiàn)為嘔血呈咖啡渣樣或鮮紅色，可能伴隨黑便。需緊急進(jìn)行胃鏡檢查明確出血點(diǎn)，醫(yī)生可能使用凝血酶凍干粉局部噴灑或腎上腺素注射液局部注射止血，嚴(yán)重時(shí)需靜脈滴注注射用尖吻蝮蛇血凝酶。同時(shí)需禁食并監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化。

2. 胃黏膜潰瘍

腫瘤壞死或胃酸侵蝕可引發(fā)潰瘍性出血。常見嘔血伴上腹灼痛，胃鏡檢查可見潰瘍面滲血。治療需靜脈使用注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸，配合硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜。出血量較大時(shí)需內(nèi)鏡下鈦夾止血，必要時(shí)需介入栓塞治療。

3. 凝血功能障礙

晚期賁門癌可能合并肝功能異?；蚬撬枰种疲瑢?dǎo)致凝血因子缺乏。表現(xiàn)為廣泛黏膜出血或穿刺點(diǎn)滲血，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示PT延長(zhǎng)。需輸注新鮮冰凍血漿補(bǔ)充凝血因子，皮下注射重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液改善骨髓功能，同時(shí)監(jiān)測(cè)D-二聚體變化。

4. 食管胃底靜脈曲張破裂

門靜脈高壓繼發(fā)的靜脈曲張破裂是致命性嘔血主因。常見噴射狀嘔血伴休克癥狀，胃鏡下可見藍(lán)色迂曲靜脈團(tuán)。需立即三腔二囊管壓迫止血，靜脈持續(xù)泵入注射用生長(zhǎng)抑素，必要時(shí)行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)?？煽诜蛰谅鍫柶A(yù)防再出血。

5. 化療副作用

部分化療藥物如注射用順鉑可能引起血小板減少性出血。表現(xiàn)為皮膚瘀斑合并嘔血，血常規(guī)顯示血小板計(jì)數(shù)降低。需暫停化療并輸注機(jī)采血小板，使用重組人血小板生成素注射液促進(jìn)血小板生成，必要時(shí)調(diào)整化療方案。

賁門癌患者出現(xiàn)吐血屬于腫瘤急癥，家屬應(yīng)立即協(xié)助患者側(cè)臥防止窒息，記錄吐血量和性狀，保留嘔吐物供醫(yī)生評(píng)估。治療期間應(yīng)給予溫涼流質(zhì)飲食，避免粗糙、過熱食物刺激創(chuàng)面。日常需定期復(fù)查血常規(guī)和肝功能，監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物變化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗腫瘤治療和營(yíng)養(yǎng)支持，保持情緒穩(wěn)定有助于病情控制。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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