浸潤(rùn)小葉癌的惡性程度通常較低,多數(shù)情況下生長(zhǎng)緩慢且轉(zhuǎn)移概率較小,但仍有少數(shù)病例可能表現(xiàn)出侵襲性行為。
浸潤(rùn)小葉癌是乳腺癌的一種亞型,起源于乳腺小葉的腺泡或?qū)Ч?。這類腫瘤在病理學(xué)上常表現(xiàn)為細(xì)胞排列松散、邊界不清,但整體生長(zhǎng)速度較其他類型乳腺癌緩慢。臨床數(shù)據(jù)顯示,浸潤(rùn)小葉癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率低于浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移多發(fā)生于骨骼而非內(nèi)臟器官,預(yù)后相對(duì)較好。部分患者甚至可長(zhǎng)期帶瘤生存,五年生存率較高。腫瘤細(xì)胞對(duì)激素受體陽(yáng)性表達(dá)率較高,內(nèi)分泌治療效果顯著。
約10%-15%的浸潤(rùn)小葉癌可能呈現(xiàn)特殊生物學(xué)行為,如多灶性生長(zhǎng)或彌漫性浸潤(rùn)。這類病例可能出現(xiàn)印戒細(xì)胞等特殊形態(tài),伴隨E-鈣黏蛋白缺失的分子特征,導(dǎo)致對(duì)化療敏感性降低。極少數(shù)情況下可發(fā)生腹膜轉(zhuǎn)移或雙側(cè)乳腺受累,此時(shí)疾病進(jìn)展速度加快。病理分級(jí)較高或伴有HER2陽(yáng)性的病例也需警惕惡性潛能提升。
確診后應(yīng)通過(guò)免疫組化明確分子分型,結(jié)合影像學(xué)評(píng)估分期。規(guī)范治療包括保乳手術(shù)或全乳切除,根據(jù)受體狀態(tài)選擇內(nèi)分泌治療,必要時(shí)聯(lián)合放療。定期隨訪需關(guān)注對(duì)側(cè)乳腺及骨骼健康狀況,建議保持適度運(yùn)動(dòng)并控制雌激素暴露風(fēng)險(xiǎn)因素。
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