鈍緣支遠(yuǎn)端心肌橋是否嚴(yán)重需結(jié)合心肌橋的厚度、長(zhǎng)度及對(duì)冠狀動(dòng)脈的壓迫程度判斷。多數(shù)情況下心肌橋?qū)儆诹夹越馄首儺?，無(wú)明顯癥狀時(shí)無(wú)須特殊治療；若出現(xiàn)心肌缺血癥狀或心電圖異常，則可能需藥物干預(yù)或手術(shù)評(píng)估。

鈍緣支遠(yuǎn)端心肌橋的臨床意義與冠狀動(dòng)脈受壓程度直接相關(guān)。表淺型心肌橋厚度小于2毫米時(shí)，心臟收縮期僅輕微壓迫血管，多數(shù)患者終身無(wú)癥狀，冠狀動(dòng)脈血流儲(chǔ)備正常，這類情況通過(guò)定期心超或冠脈CTA隨訪即可。部分患者可能在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)一過(guò)性胸悶，但休息后緩解，建議避免過(guò)度體力負(fù)荷并控制血壓。心電圖檢查通常無(wú)特異性改變，心肌酶譜也保持正常范圍。

當(dāng)心肌橋厚度超過(guò)5毫米或長(zhǎng)度大于20毫米時(shí)，可能造成收縮期冠狀動(dòng)脈受壓超過(guò)70%，導(dǎo)致遠(yuǎn)端心肌灌注不足。這類患者易發(fā)生典型心絞痛，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)可見ST段壓低，冠狀動(dòng)脈造影顯示擠奶樣效應(yīng)。長(zhǎng)期缺血可能引發(fā)心肌頓抑或心律失常，需使用美托洛爾緩釋片、地爾硫卓緩釋膠囊等β受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑降低心肌收縮力。對(duì)于藥物控制不佳者，需評(píng)估心肌橋松解術(shù)或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)的可行性。

建議存在心肌橋的患者保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)但避免競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)，控制體重指數(shù)在24以下，每6-12個(gè)月復(fù)查心臟彩超。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、夜間呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CT血管成像檢查。合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，避免吸煙等加重冠狀動(dòng)脈痙攣的危險(xiǎn)因素。