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鉑類(lèi)化療藥注意事項(xiàng)

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使用鉑類(lèi)化療藥需注意過(guò)敏反應(yīng)、腎毒性、神經(jīng)毒性、骨髓抑制及消化道反應(yīng)等事項(xiàng)。鉑類(lèi)化療藥主要包括順鉑、卡鉑、奧沙利鉑等，廣泛用于肺癌、卵巢癌、結(jié)直腸癌等惡性腫瘤治療。

1、過(guò)敏反應(yīng)

鉑類(lèi)化療藥可能引發(fā)皮疹、瘙癢、呼吸困難等過(guò)敏反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)過(guò)敏性休克。初次用藥需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，用藥前可預(yù)防性使用抗組胺藥或糖皮質(zhì)激素。若發(fā)生過(guò)敏應(yīng)立即停藥并給予腎上腺素等急救措施。

2、腎毒性

順鉑等藥物易導(dǎo)致腎功能損傷，表現(xiàn)為血肌酐升高、尿量減少。用藥前后需充分水化，監(jiān)測(cè)尿量及腎功能指標(biāo)，必要時(shí)使用氨磷汀等腎臟保護(hù)劑。避免與其他腎毒性藥物聯(lián)用，腎功能不全患者需調(diào)整劑量。

3、神經(jīng)毒性

奧沙利鉑常見(jiàn)肢端麻木、刺痛等周?chē)窠?jīng)病變，寒冷可能加重癥狀。順鉑可引發(fā)耳鳴、聽(tīng)力下降。用藥期間需避免接觸冷刺激，出現(xiàn)神經(jīng)癥狀時(shí)可使用維生素B族、加巴噴丁膠囊等藥物緩解。

4、骨髓抑制

鉑類(lèi)藥物可能抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板減少。需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，出現(xiàn)嚴(yán)重骨髓抑制時(shí)需使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等升白藥物，必要時(shí)輸注血小板。治療期間應(yīng)預(yù)防感染和出血。

5、消化道反應(yīng)

惡心嘔吐是鉑類(lèi)化療常見(jiàn)副作用，順鉑所致嘔吐風(fēng)險(xiǎn)最高。用藥前可預(yù)防性使用昂丹司瓊注射液、阿瑞匹坦膠囊等止吐藥。腹瀉患者需及時(shí)補(bǔ)液，口腔黏膜炎可用康復(fù)新液含漱。飲食宜清淡易消化。

接受鉑類(lèi)化療期間應(yīng)保持充足休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食需高蛋白、高熱量，多補(bǔ)充水分，禁食生冷刺激食物。治療全程需遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及聽(tīng)力等指標(biāo)，出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。注意保暖防寒，避免接觸感染源，保持良好的口腔衛(wèi)生和皮膚護(hù)理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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