微浸潤(rùn)性腺癌通常屬于癌癥早期，手術(shù)治療效果很好，但依舊屬于惡性腫瘤范疇，需要定期隨訪，防止極少數(shù)復(fù)發(fā)的可能。按照腺癌這種腫瘤范圍，可以分為原位癌、微浸潤(rùn)癌及浸潤(rùn)性腺癌，原位癌通常沒(méi)有外侵征象，范圍最小，通過(guò)及時(shí)局部切除即可；對(duì)于微浸潤(rùn)腺癌和浸潤(rùn)性腺癌，需要擴(kuò)大范圍切除，甚至對(duì)周?chē)馨徒Y(jié)進(jìn)行清掃。微浸潤(rùn)性腺癌，屬于早期癌癥，通常也沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，對(duì)于早期患者，通過(guò)手術(shù)治療效果比較好，手術(shù)之后可以根據(jù)病理侵犯程度來(lái)適當(dāng)進(jìn)行放療、化療，甚至中醫(yī)藥的治療，一般很少會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。

以前臨床上主要是說(shuō)惡液質(zhì)，現(xiàn)在都說(shuō)是惡病質(zhì)，惡病質(zhì)就是腫瘤病人的一種身體的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。一般情況下到這種情況，基本上就是很難治愈了，治愈的可能性、恢復(fù)的可能性是比較小的。尤其是惡性腫瘤到了晚期以后，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的疾病的折磨，腫瘤細(xì)胞的快速增長(zhǎng)、繁殖，消耗身體大量的營(yíng)養(yǎng)，導(dǎo)致了身體的脂肪、蛋白，這種營(yíng)養(yǎng)的物質(zhì)都被腫瘤生長(zhǎng)、繁殖和消耗掉了，到惡性腫瘤晚期，往往會(huì)見(jiàn)到患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)比較差，平常說(shuō)像皮包骨一樣，像身體的肉比較多的地方，像胳膊的肱二頭肌，像大腿的股四頭肌，小腿的腓腸肌，就是腿肚子，這種肌肉比較發(fā)達(dá)的地方，這些肌肉基本上體積變得很小，肌肉就都萎縮，皮下的脂肪也比較薄，眼睛眼窩深陷，像這種情況下叫惡液質(zhì)。

首先，CT是一種簡(jiǎn)稱(chēng)，全稱(chēng)是計(jì)算機(jī)控制下的X線斷層掃描，簡(jiǎn)稱(chēng)就是CT。因此，CT就是一種X線檢查，現(xiàn)在當(dāng)然臨床上也在用，只是現(xiàn)在用的相對(duì)比較少了。像以前用的X光，拍的X光片，或者是骨折以后拍的X光片和X線是一樣的，這種射線如果長(zhǎng)期的照射損傷身體，也會(huì)增加惡性腫瘤的發(fā)病率，這是毫無(wú)疑問(wèn)的。但是，CT的劑量一般控制的很少的，做一次CT，不管什么部位的CT，做一次CT一般情況下，或者是基本上是100%的可以講是不會(huì)患癌的。如果長(zhǎng)期的頻繁的做CT，尤其是對(duì)于一些有家族史的，或者處于生長(zhǎng)發(fā)育期的人，有可能會(huì)增加患癌的風(fēng)險(xiǎn)。

只要診斷癌癥越早用放療越好，發(fā)現(xiàn)越早它摧毀用的能量，治療的范圍就越小，能量就越低，它對(duì)周?chē)挠绊懞苄　８鷮?dǎo)彈打目標(biāo)原理一樣，十個(gè)人用小彈頭，10萬(wàn)人用中彈頭，那1000萬(wàn)人，雖然可以把人炸死，周?chē)a(chǎn)生的次生災(zāi)害，地震、海嘯、云山霧罩、烏煙瘴氣，其實(shí)是越早越好。但是現(xiàn)在更多的病人是外科開(kāi)不了刀，然后病人沒(méi)辦法才想到有放療，來(lái)碰碰運(yùn)氣。其實(shí)他沒(méi)意識(shí)到放療的優(yōu)勢(shì)是無(wú)創(chuàng)，需要讓患者感到這個(gè)手段如此的有效。很多病人治療以后不痛不癢，三五次躺在床上，耳機(jī)戴上聽(tīng)音樂(lè)，治療以后下床，該干嘛干嘛，幾次做完就好了。這樣一種方式就進(jìn)入一種真正是癌癥治療的無(wú)憂(yōu)無(wú)痛狀態(tài)，應(yīng)該全面推廣，特別中國(guó)更多是老年病人。但現(xiàn)在第一手證據(jù)的時(shí)候，還要謙虛一點(diǎn)，老年人開(kāi)不了刀得到的結(jié)果都跟手術(shù)一樣，自然年輕人如果愿意選這個(gè)方法。還有一個(gè)問(wèn)題當(dāng)然要考量，如果一個(gè)50歲的或者40歲的一個(gè)早期病灶的患者，能夠接受開(kāi)刀和放療，放療有第二個(gè)問(wèn)題要思考，它還有一定的放射線，有致癌性，但致癌性很低，但仍然有風(fēng)險(xiǎn)。如果年齡極輕，過(guò)后還有幾十年，那就避免這種一點(diǎn)點(diǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。身體又好，開(kāi)刀又有利，這就是在對(duì)每一個(gè)病人都要去思考多種因素。那么八九十歲、七八十歲的老人，他的自然生存時(shí)間10年、20年，這時(shí)致癌的概率很低，或者它致癌再治也不難。所以，為什么先把這樣一些人群作為拿出證據(jù)的主要對(duì)象，也是從治療過(guò)程和未來(lái)后續(xù)效應(yīng)，還有放射線有一些致癌的風(fēng)險(xiǎn)來(lái)考量。

廣大的觀眾會(huì)問(wèn)，怎么放療這么好，技術(shù)這么先進(jìn)，治療的結(jié)果又世界震驚，為什么就推廣不開(kāi)，為什么大量病人不來(lái)？傳統(tǒng)的一種文化要改變很艱難，傳統(tǒng)文化就是“人多勢(shì)眾”、習(xí)慣成自然，所以，無(wú)論是媒體、電視還是電影，一說(shuō)得了癌，大家會(huì)用驚訝的表情說(shuō)一句話，“啊，得了癌”。好像大禍臨頭。第二句話是，“能不能開(kāi)刀啊？”這樣一些語(yǔ)言都影響了整個(gè)社會(huì)受眾廣大病人對(duì)癌癥治療方法的選擇，長(zhǎng)期以來(lái)根深蒂固的影響，而且對(duì)它選擇手段的導(dǎo)向，都是誤區(qū)。在這些問(wèn)題上這是第一個(gè)，社會(huì)長(zhǎng)期形成一種固定概念的影響，造成廣大患者在得了病首先去選擇手段的時(shí)候，他就會(huì)不自然、不自然去找到手術(shù)的科室去尋求治療。第二，醫(yī)院幾十年并沒(méi)有發(fā)生重大改變，社會(huì)的輿論導(dǎo)向的流程跟醫(yī)院的建制不謀而合，來(lái)到醫(yī)院，從頭到腳都是外科。有腦外科、胸外科、乳腺外科、胃腸外科、肝膽外科，每一個(gè)外科有一個(gè)主任，幾十個(gè)外科就幾十個(gè)主任。就像買(mǎi)彩票碰運(yùn)氣，走到醫(yī)院、走到廁所都是外科醫(yī)生，問(wèn)這個(gè)病怎么治，外科醫(yī)生會(huì)說(shuō)，不開(kāi)刀你來(lái)干嘛？第三個(gè)問(wèn)題是內(nèi)科輔助診斷的醫(yī)生，內(nèi)科醫(yī)生也受到幾十年傳統(tǒng)概念、腦海里的認(rèn)知也是得了癌就要開(kāi)刀，不光是外科碰見(jiàn)要開(kāi)刀，內(nèi)科影像專(zhuān)家發(fā)現(xiàn)首先也推薦開(kāi)刀。大學(xué)教育、專(zhuān)業(yè)課程沒(méi)有放療的東西，大學(xué)醫(yī)學(xué)教育這些課程沒(méi)有講，每個(gè)醫(yī)生知道如果有這樣的課程，讓這些外科內(nèi)科診斷醫(yī)生把觀念轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)，發(fā)現(xiàn)腫瘤不要一開(kāi)始都按照傳統(tǒng)的概念、固有的思維就是開(kāi)刀，那就會(huì)改變。最后一個(gè)，到醫(yī)院的路徑，大多數(shù)醫(yī)院放療科就一個(gè)科，只有一個(gè)主任，科的人數(shù)很少，主任的聲音很弱，而且還在地下，基本找不著。整個(gè)流程和路徑都和這樣先進(jìn)的手段、發(fā)展到今天高端的自然有效的方法格格不入。所以，偉大的習(xí)主席這么偉大，他的軍改和醫(yī)改結(jié)構(gòu)調(diào)整有重大的不謀而合的地方，那就是陸軍在抗日戰(zhàn)爭(zhēng)、解放戰(zhàn)爭(zhēng)、民族解放、共和國(guó)的成立、今天的昌盛都與它有關(guān)，但是戰(zhàn)爭(zhēng)帶來(lái)的代價(jià)傷亡是今天不敢去重復(fù)的過(guò)程，幾千萬(wàn)鮮活的生命在戰(zhàn)場(chǎng)上活活的就死去，那么這就是教訓(xùn)、經(jīng)驗(yàn)，所以到了面對(duì)今天的新的科技和新的軍事斗爭(zhēng)，習(xí)主席毅然決然要軍改，把七個(gè)陸軍的軍區(qū)給它改掉，變成一個(gè)軍種。成立更多強(qiáng)大的新的對(duì)軍事斗爭(zhēng)有利的像火箭軍、戰(zhàn)略支援部隊(duì)，每個(gè)軍種一個(gè)司令。在討論軍事斗爭(zhēng)的時(shí)候，可以平等的對(duì)話，相互之間不要人多勢(shì)眾，不要習(xí)慣思維，還以解放戰(zhàn)爭(zhēng)的方式、打過(guò)長(zhǎng)江去、人海戰(zhàn)術(shù)不行。但是必須有結(jié)構(gòu)調(diào)整，但今天的醫(yī)學(xué)、癌癥的治療沒(méi)有做這樣的重大結(jié)構(gòu)調(diào)整，還是以人多勢(shì)眾。到醫(yī)院，從頭到腳都是外科，同樣是一把刀切除腫瘤，原理是一樣，它怎么就可以從頭都可以切到腳，怎么證據(jù)就這么充分。但證據(jù)并不充分，因?yàn)閹资曛髟琢税┌Y的治療，并沒(méi)有讓癌癥活得這么好，而且創(chuàng)傷還不小。同樣是一把槍?zhuān)瑥念^打到腳都可以，但為什么輪到這個(gè)科就不行呢？人數(shù)太少、勢(shì)單力薄、說(shuō)了話不算，而且和人家?guī)资f(wàn)人比，才1萬(wàn)人，誰(shuí)能找得到你？在整個(gè)社會(huì)長(zhǎng)期的這種觀念、習(xí)慣的思維、診療的路徑和醫(yī)學(xué)教育的混沌條件下，一個(gè)先進(jìn)的手段雖然孕育而生，但是大量的病人仍然頭很暈。一個(gè)好的手段，病人用不著。第三放療無(wú)奈、手段先進(jìn)世界都公認(rèn)，但是在得到實(shí)惠的病人屈指可數(shù)，沒(méi)有得到應(yīng)該付諸它的作用。所以，新時(shí)代放療的作用要更大，或者放療要偉大起來(lái)。