卡介苗接種后需注意局部護(hù)理、避免抓撓、觀察不良反應(yīng)、推遲其他疫苗接種、定期復(fù)查。卡介苗主要用于預(yù)防結(jié)核病,接種后可能出現(xiàn)輕微紅腫、化膿等反應(yīng),屬于正常免疫反應(yīng)過程。
接種部位應(yīng)保持清潔干燥,無須刻意覆蓋或包扎。洗澡時(shí)避免用力揉搓,防止肥皂水長時(shí)間浸泡。若出現(xiàn)膿皰破潰,可用無菌棉簽輕輕吸干滲出液,禁止擠壓或涂抹藥膏。通常2-3周后結(jié)痂脫落會形成微小疤痕。
接種后局部可能出現(xiàn)瘙癢感,需防止嬰幼兒抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染??山o嬰兒穿戴純棉手套,修剪指甲至圓鈍狀態(tài)。若發(fā)現(xiàn)皮膚明顯紅腫熱痛或淋巴結(jié)腫大超過1厘米,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查異常反應(yīng)。
常見反應(yīng)包括低熱、食欲減退等,通常48小時(shí)內(nèi)自行緩解。若持續(xù)高熱超過38.5℃、接種側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大如鴿蛋、局部潰瘍超過3個(gè)月未愈,可能提示異常反應(yīng),需立即至結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)就診。
卡介苗屬于減毒活疫苗,接種后4周內(nèi)應(yīng)避免注射其他活疫苗如麻疹疫苗。滅活疫苗可正常接種,但建議間隔2周以上。早產(chǎn)兒或免疫功能低下者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整接種計(jì)劃。
接種3個(gè)月后需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn),確認(rèn)是否產(chǎn)生免疫應(yīng)答。陰性者可能需補(bǔ)種。學(xué)齡前兒童應(yīng)每年檢查疤痕情況,青少年時(shí)期可考慮結(jié)核病篩查。接觸結(jié)核病患者后無論接種史均需及時(shí)做相關(guān)檢測。
接種后兩周內(nèi)應(yīng)保證充足睡眠,避免劇烈運(yùn)動或游泳。飲食宜清淡,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入。母乳喂養(yǎng)的嬰兒母親可多食用富含維生素A的動物肝臟、深色蔬菜。出現(xiàn)異常反應(yīng)時(shí)避免自行使用退熱藥或抗生素,所有藥物使用均需經(jīng)醫(yī)生評估。日常注意居室通風(fēng),減少去人群密集場所,降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。
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