肺腺瘤是一種起源于支氣管黏膜腺體的良性腫瘤,屬于肺部少見腫瘤類型,生長緩慢且極少惡變,但可能因阻塞氣道引發(fā)咳嗽、咯血等癥狀。
肺腺瘤的具體病因尚未完全明確,可能與長期吸煙、空氣污染等環(huán)境刺激導(dǎo)致支氣管腺體異常增生有關(guān)。部分研究顯示雌激素水平異??赡軈⑴c發(fā)病過程,但尚未發(fā)現(xiàn)明確的遺傳關(guān)聯(lián)證據(jù)。
早期多無明顯癥狀,隨著腫瘤增大可能出現(xiàn)持續(xù)性干咳、痰中帶血絲等表現(xiàn)。當(dāng)腫瘤完全阻塞支氣管時可引發(fā)阻塞性肺炎,出現(xiàn)發(fā)熱、膿痰等感染癥狀,極少數(shù)情況下可能因大咯血危及生命。
胸部CT是主要診斷手段,能清晰顯示支氣管內(nèi)結(jié)節(jié)狀病灶,增強(qiáng)掃描可見輕度強(qiáng)化。支氣管鏡檢查可直接觀察腫瘤形態(tài)并獲取活檢標(biāo)本,病理檢查可見腺管樣結(jié)構(gòu)排列,需與肺腺癌等惡性腫瘤進(jìn)行鑒別。
對于無癥狀的小腫瘤可定期隨訪觀察,若出現(xiàn)氣道阻塞或反復(fù)咯血需手術(shù)切除。常用術(shù)式包括支氣管鏡下腫瘤摘除、肺楔形切除術(shù)等,術(shù)后極少復(fù)發(fā)。藥物治療僅用于控制繼發(fā)感染,如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素。
手術(shù)完全切除后預(yù)后良好,建議術(shù)后每年復(fù)查低劑量胸部CT。日常需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露,注意預(yù)防呼吸道感染。若出現(xiàn)新發(fā)咳嗽、胸痛等癥狀應(yīng)及時就診,排除腫瘤復(fù)發(fā)或其他肺部疾病。
肺腺瘤患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A含量高的食物如魚類、胡蘿卜等,有助于呼吸道黏膜修復(fù)。避免劇烈運(yùn)動引發(fā)咯血,可選擇散步、太極拳等溫和鍛煉方式。居住環(huán)境需保持通風(fēng)良好,霧霾天氣外出建議佩戴防護(hù)口罩,定期進(jìn)行肺功能評估。
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