皮膚干燥瘙癢可通過加強(qiáng)保濕、調(diào)整洗浴習(xí)慣、避免刺激因素、使用藥物緩解、就醫(yī)排查病因等方式改善。皮膚干燥瘙癢通常由環(huán)境干燥、皮膚屏障受損、過敏反應(yīng)、皮膚病、系統(tǒng)性疾病等原因引起。
每日涂抹含尿素、神經(jīng)酰胺或透明質(zhì)酸的保濕霜,尤其在洗澡后3分鐘內(nèi)使用。選擇無香精、無酒精的潤膚產(chǎn)品,對(duì)四肢、腰腹等易干燥部位重復(fù)涂抹。冬季可改用油膏類保濕劑,如凡士林或綿羊油,形成封閉性保護(hù)膜。
控制洗澡水溫在37-40℃,時(shí)間不超過10分鐘,避免使用堿性肥皂。推薦pH5.5弱酸性沐浴露,每周使用2-3次即可。沐浴后輕拍吸干水分,切忌用力擦拭。老年人可減少至隔日洗浴,保留皮膚天然油脂。
穿著純棉透氣衣物,室內(nèi)濕度保持在40%-60%。遠(yuǎn)離羊毛、化纖等粗糙面料,洗衣時(shí)漂洗徹底。減少接觸消毒劑、染發(fā)劑等化學(xué)刺激物,做家務(wù)時(shí)佩戴手套??照{(diào)環(huán)境下放置加濕器,避免長時(shí)間暴曬。
持續(xù)性瘙癢可短期使用氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等弱效激素藥膏。嚴(yán)重者可口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物。合并皸裂時(shí)可用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
伴隨紅斑、脫屑需排查特應(yīng)性皮炎或銀屑病。糖尿病患者出現(xiàn)頑固瘙癢應(yīng)檢測血糖,尿毒癥患者需評(píng)估腎功能。甲狀腺功能減退、肝膽疾病也可能引發(fā)皮膚干燥,需通過血液檢查確診。
日常可增加深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物,每日飲水不少于1500毫升。避免過度清潔和頻繁去角質(zhì),冬季減少電熱毯使用時(shí)間。若瘙癢影響睡眠或持續(xù)兩周未緩解,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診,必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測或皮膚活檢。老年患者需特別注意避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。
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