做完腸鏡后肚子疼可能與腸鏡檢查刺激、腸道痙攣、腸道感染、腸穿孔、腸系膜損傷等因素有關(guān)。腸鏡檢查后輕微腹痛多為正?,F(xiàn)象,若疼痛持續(xù)或加重需警惕并發(fā)癥。
腸鏡檢查過(guò)程中,內(nèi)鏡對(duì)腸壁的機(jī)械性摩擦和充氣擴(kuò)張可能引發(fā)暫時(shí)性腹痛。這種疼痛通常輕微,表現(xiàn)為下腹隱痛或脹痛,檢查結(jié)束后1-2小時(shí)可自行緩解??赏ㄟ^(guò)熱敷腹部、改變體位緩解不適。
檢查時(shí)氣體注入或器械操作可能誘發(fā)腸道平滑肌痙攣,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛,可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)。痙攣性疼痛多在排氣排便后減輕,可遵醫(yī)囑使用山莨菪堿片或顛茄片等解痙藥物。
腸鏡消毒不徹底可能導(dǎo)致細(xì)菌感染,出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴發(fā)熱、腹瀉等癥狀。感染性腹痛多發(fā)生在檢查后24-48小時(shí),需進(jìn)行大便常規(guī)檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。
罕見(jiàn)情況下,腸鏡操作可能導(dǎo)致腸壁全層破裂,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴腹肌緊張、壓痛反跳痛。穿孔多發(fā)生在檢查后6小時(shí)內(nèi),需立即禁食并接受腹部CT檢查,嚴(yán)重者需行腸穿孔修補(bǔ)術(shù)。
內(nèi)鏡牽拉可能造成腸系膜血管或神經(jīng)損傷,引起定位不明確的鈍痛或牽扯痛,可能伴隨惡心嘔吐。損傷性疼痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),需通過(guò)腹部增強(qiáng)CT明確診斷,必要時(shí)行血管介入治療。
腸鏡檢查后應(yīng)臥床休息2-4小時(shí),24小時(shí)內(nèi)進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激及產(chǎn)氣食物。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血、發(fā)熱等癥狀時(shí),家長(zhǎng)需立即陪同就醫(yī)。術(shù)后3天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),可順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)排氣,每日飲水量保持在2000毫升以上以維持腸道功能。
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