6歲兒童心肌缺血需立即就醫(yī)評估,治療方式主要有吸氧支持、營養(yǎng)心肌藥物、控制原發(fā)病、心臟康復(fù)訓(xùn)練、必要時手術(shù)治療。
急性期需住院監(jiān)測,通過鼻導(dǎo)管或面罩給予40%-60%濃度氧氣,維持血氧飽和度95%以上。持續(xù)心電監(jiān)護觀察ST-T改變,同時限制患兒活動強度。
遵醫(yī)囑使用磷酸肌酸鈉注射液改善能量代謝,輔酶Q10片促進ATP合成,維生素E軟膠囊抗氧化保護心肌細胞膜。避免自行使用強心藥物。
若由川崎病引起需靜脈注射丙種球蛋白,貧血導(dǎo)致者補充鐵劑如蛋白琥珀酸鐵口服溶液,先天性心臟病患者需介入封堵或外科矯治。
穩(wěn)定期在醫(yī)生指導(dǎo)下進行每日5-10分鐘低強度有氧運動,如踏步訓(xùn)練,配合呼吸鍛煉改善心肺功能。運動時家長需監(jiān)測心率不超過120次/分。
冠狀動脈嚴重狹窄者可能需球囊擴張術(shù),左冠狀動脈異常起源于肺動脈需行Takeuchi手術(shù),術(shù)前需完成冠狀動脈CTA三維重建評估。
日常需保證每日10小時睡眠,避免劇烈哭鬧和寒冷刺激,飲食選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、鱈魚泥,限制每日鈉鹽攝入不超過3克。定期復(fù)查心電圖、心臟彩超及心肌酶譜,家長應(yīng)學(xué)會識別呼吸急促、面色蒼白等預(yù)警癥狀。注意預(yù)防呼吸道感染,疫苗接種需咨詢心內(nèi)科醫(yī)生。
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