手術(shù)后使用止痛泵能夠有效緩解疼痛,但也可能引發(fā)惡心嘔吐、皮膚瘙癢等不良反應(yīng)。止痛泵主要分為患者自控鎮(zhèn)痛泵和持續(xù)輸注鎮(zhèn)痛泵兩類,適用于各類術(shù)后疼痛管理。
止痛泵的優(yōu)勢在于實(shí)現(xiàn)個體化鎮(zhèn)痛,患者可根據(jù)疼痛程度自主追加藥量,避免血藥濃度波動導(dǎo)致的疼痛反復(fù)。機(jī)械裝置能維持穩(wěn)定的藥物輸注速度,減少肌肉注射帶來的創(chuàng)傷。部分型號配備安全鎖定機(jī)制,可防止藥物過量使用。對于開胸、關(guān)節(jié)置換等大手術(shù)后,持續(xù)鎮(zhèn)痛有助于早期下床活動,降低深靜脈血栓形成概率。部分研究顯示合理使用可縮短住院時(shí)間。
使用止痛泵可能出現(xiàn)阿片類藥物相關(guān)副作用,如呼吸抑制需加強(qiáng)血氧監(jiān)測,尿潴留需留置導(dǎo)尿管。硬膜外鎮(zhèn)痛可能引發(fā)低血壓,需調(diào)整補(bǔ)液速度。部分患者對鎮(zhèn)痛藥物敏感,可能出現(xiàn)嗜睡、定向力障礙等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。機(jī)械故障可能導(dǎo)致給藥異常,需定期檢查管路通暢性。長期使用可能產(chǎn)生藥物依賴性,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和使用時(shí)長。
術(shù)后應(yīng)保持鎮(zhèn)痛泵管路固定穩(wěn)妥,避免折疊或受壓。家屬需協(xié)助觀察患者意識狀態(tài)和呼吸頻率,記錄疼痛評分變化。出現(xiàn)嚴(yán)重副作用時(shí)及時(shí)呼叫醫(yī)護(hù)人員處理?;謴?fù)飲食后優(yōu)先選擇易消化食物,分次少量飲水預(yù)防嘔吐。麻醉藥物可能影響胃腸蠕動,可適當(dāng)按摩腹部促進(jìn)排氣。下床活動時(shí)注意保護(hù)導(dǎo)管,防止意外牽拉脫落。
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