腳指甲腫痛可能由甲溝炎、外傷、真菌感染、嵌甲、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過(guò)局部消毒、抗感染治療、拔甲手術(shù)等方式緩解。
甲溝炎是腳指甲周圍軟組織的感染性疾病,多因修剪指甲過(guò)深或撕扯倒刺導(dǎo)致細(xì)菌入侵。表現(xiàn)為指甲邊緣紅腫、跳痛,嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)膿液滲出。治療需用碘伏消毒后涂抹莫匹羅星軟膏,化膿時(shí)需由醫(yī)生切開(kāi)引流。日常需保持足部干燥,避免穿擠腳鞋子。
腳趾受到撞擊、重物砸傷或長(zhǎng)期穿窄頭鞋壓迫,會(huì)導(dǎo)致甲床毛細(xì)血管破裂形成血腫。指甲下呈紫紅色淤血,伴隨持續(xù)性脹痛。傷后48小時(shí)內(nèi)冰敷可減輕腫脹,血腫較大時(shí)需在甲面鉆孔放血?;謴?fù)期間建議穿寬松透氣的鞋子。
紅色毛癬菌等真菌侵襲甲板會(huì)引起甲癬,表現(xiàn)為指甲增厚、發(fā)黃、分層,伴隨甲周紅腫熱痛??赏庥铆h(huán)吡酮胺搽劑聯(lián)合口服特比萘芬片治療,嚴(yán)重者需激光祛甲?;颊咝璞苊馀c他人共用拖鞋,定期煮沸消毒襪子。
指甲側(cè)緣向內(nèi)生長(zhǎng)刺入甲襞軟組織,多因錯(cuò)誤剪甲方式或遺傳性甲板畸形導(dǎo)致。早期表現(xiàn)為行走時(shí)刺痛,繼發(fā)感染后出現(xiàn)紅腫流膿。輕度嵌甲可用棉球墊高甲角,反復(fù)發(fā)作需行甲緣部分切除術(shù)。剪指甲時(shí)應(yīng)保留1-2毫米白色甲緣。
尿酸結(jié)晶沉積在趾關(guān)節(jié)可引起突發(fā)性劇痛,常累及第一跖趾關(guān)節(jié)。發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫發(fā)亮,觸碰時(shí)疼痛劇烈。需服用秋水仙堿片緩解急性癥狀,配合苯溴馬隆片控制尿酸。患者需限制高嘌呤食物攝入,每日飲水超過(guò)2000毫升。
腳指甲腫痛期間應(yīng)選擇圓頭寬松的鞋子,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重?fù)p傷。每日用溫水泡腳10-15分鐘有助于緩解炎癥,水溫不超過(guò)40℃為宜。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿液擴(kuò)散或疼痛持續(xù)加重,須及時(shí)到手足外科就診。糖尿病患者尤其需要警惕足部感染,日常需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖水平。
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