引起膝關(guān)節(jié)損傷的原因主要有遺傳因素、運動損傷、退行性病變、外傷以及炎癥性疾病等。
部分人群因遺傳性結(jié)締組織發(fā)育異常,可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性較差,容易出現(xiàn)半月板損傷或韌帶松弛。這類患者需避免劇烈運動,必要時可通過支具保護(hù)關(guān)節(jié)。
籃球、足球等急停變向運動易導(dǎo)致前交叉韌帶撕裂,滑雪運動常見內(nèi)側(cè)副韌帶損傷。運動前充分熱身、佩戴護(hù)膝能降低損傷概率。若發(fā)生急性損傷應(yīng)立即停止活動并冰敷。
中老年人群因關(guān)節(jié)軟骨磨損引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為晨僵和活動后疼痛。體重控制、游泳等低沖擊運動可延緩病情進(jìn)展,嚴(yán)重時需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
車禍等高能量沖擊可能導(dǎo)致髕骨骨折或脛骨平臺骨折,常伴隨關(guān)節(jié)積血和活動受限。需通過X線或CT明確骨折類型,部分病例需要手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可對稱性侵蝕膝關(guān)節(jié)滑膜,出現(xiàn)梭形腫脹和夜間痛。早期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥能控制病情,晚期可能需關(guān)節(jié)置換術(shù)。
膝關(guān)節(jié)損傷后應(yīng)避免爬山、爬樓梯等負(fù)重活動,建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。日??蛇M(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等肌力訓(xùn)練,肥胖者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。天氣寒冷時注意膝關(guān)節(jié)保暖,疼痛發(fā)作期可使用熱敷緩解癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)腫脹、關(guān)節(jié)交鎖或明顯畸形,應(yīng)及時至骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診。
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