短效避孕藥是由雌激素和孕激素組成的復(fù)方口服避孕藥,需按周期連續(xù)服用21天左右,主要通過(guò)抑制排卵、改變子宮內(nèi)膜環(huán)境及宮頸黏液性狀達(dá)到避孕效果。
短效避孕藥通常含炔雌醇等雌激素成分與左炔諾孕酮等孕激素成分,通過(guò)負(fù)反饋調(diào)節(jié)抑制下丘腦-垂體-卵巢軸,阻止卵泡發(fā)育和排卵。同時(shí)孕激素可增厚宮頸黏液阻礙精子穿透,并使子宮內(nèi)膜變薄不利于受精卵著床。
健康育齡女性無(wú)禁忌癥時(shí)可使用,尤其適合需要可逆避孕、月經(jīng)周期紊亂或痛經(jīng)者。禁忌癥包括嚴(yán)重心血管疾病、血栓病史、乳腺癌、肝功能異常、吸煙超過(guò)35歲等高風(fēng)險(xiǎn)人群。
需在月經(jīng)第1-5天開(kāi)始每日固定時(shí)間服用1片,連續(xù)21天后停藥7天引發(fā)撤退性出血。若漏服需在12小時(shí)內(nèi)補(bǔ)服,否則可能影響避孕效果。新一代藥物如屈螺酮炔雌醇片可縮短停藥間隔至4天。
除避孕外可改善痤瘡、多毛癥,降低卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn),緩解經(jīng)前期綜合征及子宮內(nèi)膜異位癥疼痛。部分含屈螺酮成分的藥物還能減少水鈉潴留引起的體重增加。
用藥初期可能出現(xiàn)惡心、乳房脹痛等反應(yīng),通常2-3個(gè)月緩解。需定期監(jiān)測(cè)血壓和肝功能,避免與利福平等肝酶誘導(dǎo)劑聯(lián)用。計(jì)劃妊娠時(shí)停藥即可恢復(fù)生育能力,但建議停藥后3-6個(gè)月再受孕。
使用短效避孕藥期間應(yīng)避免吸煙及過(guò)量飲酒,首次用藥前需排除妊娠并咨詢醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、胸痛或視覺(jué)異常需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期服藥者可每年進(jìn)行乳腺和婦科檢查,同時(shí)配合安全套使用降低性傳播疾病風(fēng)險(xiǎn)。
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