上環(huán)最佳時間通常為月經(jīng)干凈后3-7天、人工流產(chǎn)后即時、產(chǎn)后42天或哺乳期閉經(jīng)時。宮內(nèi)節(jié)育器的放置時機需結合女性生理狀態(tài)及醫(yī)生評估決定。
月經(jīng)干凈后3-7天子宮內(nèi)膜較薄,操作出血少且可排除妊娠可能。此時宮頸口微張便于放置,術后感染風險較低。人工流產(chǎn)術后子宮收縮良好且宮腔深度明確,即時放置可避免二次手術,但需確認無殘留妊娠組織。足月產(chǎn)后42天子宮基本復舊至孕前大小,惡露已排凈,此時放置穩(wěn)定性較高。哺乳期閉經(jīng)女性需通過超聲確認未排卵,激素水平抑制狀態(tài)下子宮內(nèi)膜薄,適合放置但需加強隨訪。
需注意急性生殖道炎癥、子宮畸形、嚴重全身性疾病等情況禁止放置。術后2周內(nèi)避免重體力勞動和性生活,定期復查環(huán)位。出現(xiàn)異常出血、腹痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。根據(jù)節(jié)育器類型不同,需在5-15年有效期內(nèi)更換,絕經(jīng)后半年至一年內(nèi)取出。
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