產(chǎn)后恢復(fù)可通過合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)、盆底肌訓(xùn)練、心理調(diào)適、定期復(fù)查等方式進(jìn)行。產(chǎn)后恢復(fù)通常與分娩方式、身體損傷程度、營(yíng)養(yǎng)狀況、心理狀態(tài)、護(hù)理?xiàng)l件等因素有關(guān)。
產(chǎn)后飲食需保證營(yíng)養(yǎng)均衡,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋的攝入,有助于組織修復(fù)。哺乳期婦女每日需增加約500千卡熱量,可多食用富含鐵的紅肉及深色蔬菜預(yù)防貧血。避免高油高糖食物,分5-6次少量進(jìn)食更利于吸收。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后需待排氣后從流食逐步過渡到正常飲食。
自然分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后6-12小時(shí)可開始床上翻身活動(dòng),24小時(shí)后嘗試慢走。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦需待傷口愈合后逐漸增加活動(dòng)量,初期以腹式呼吸和抬腿練習(xí)為主。6周后可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)、瑜伽等低強(qiáng)度訓(xùn)練,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防子宮脫垂。運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)建議從每天10分鐘逐步增加至30分鐘。
產(chǎn)后42天起可系統(tǒng)進(jìn)行盆底肌康復(fù),采用縮肛運(yùn)動(dòng)配合生物反饋治療。每天3組、每組10-15次的收縮訓(xùn)練能改善壓力性尿失禁。重度盆底肌損傷者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用盆底康復(fù)儀,必要時(shí)進(jìn)行懸吊手術(shù)。訓(xùn)練期間應(yīng)避免提重物及久蹲動(dòng)作。
產(chǎn)后抑郁發(fā)生率約15%-30%,表現(xiàn)為情緒低落、失眠等癥狀。家屬應(yīng)協(xié)助照料嬰兒保證產(chǎn)婦睡眠,每天交流時(shí)間不少于1小時(shí)。嚴(yán)重者可尋求心理咨詢,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用舍曲林片等抗抑郁藥物。參加母嬰護(hù)理課程有助于緩解育兒焦慮。
產(chǎn)后42天需進(jìn)行婦科檢查評(píng)估子宮復(fù)舊情況,包括B超查看宮腔殘留。妊娠期糖尿病產(chǎn)婦應(yīng)在產(chǎn)后6-12周復(fù)查糖耐量。哺乳期每3個(gè)月檢查骨密度,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D滴劑和碳酸鈣顆粒。出現(xiàn)異常出血、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)立即就診。
產(chǎn)后恢復(fù)期間應(yīng)保證每日7-8小時(shí)睡眠,采取與嬰兒同步休息的方式。哺乳時(shí)注意交替喂養(yǎng)姿勢(shì)避免肌肉勞損,使用哺乳枕減輕腰部壓力。保持會(huì)陰部清潔干燥,惡露未盡時(shí)選用純棉透氣衛(wèi)生巾。室內(nèi)溫度維持在24-26℃為宜,每天開窗通風(fēng)2-3次。建立規(guī)律的哺乳時(shí)間表有助于身體生物鐘調(diào)節(jié),家人應(yīng)共同分擔(dān)育兒責(zé)任減輕產(chǎn)婦負(fù)擔(dān)。
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