復(fù)方氨酚烷胺片過(guò)量服用可能導(dǎo)致藥物中毒,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。復(fù)方氨酚烷胺片是解熱鎮(zhèn)痛類復(fù)方制劑,主要成分包括對(duì)乙酰氨基酚、鹽酸金剛烷胺、人工牛黃等,過(guò)量服用可能引發(fā)肝功能損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、胃腸道反應(yīng)等。
對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量是復(fù)方氨酚烷胺片中毒的核心風(fēng)險(xiǎn)。單次攝入超過(guò)7.5克或每日超過(guò)4克可能造成急性肝壞死,初期表現(xiàn)為惡心嘔吐、厭食、出汗,24-48小時(shí)后出現(xiàn)右上腹疼痛、黃疸、轉(zhuǎn)氨酶升高。嚴(yán)重者可進(jìn)展為肝性腦病、凝血功能障礙甚至多器官衰竭。鹽酸金剛烷胺過(guò)量則可能引起焦慮、幻覺(jué)、心律失常、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,尤其老年患者或腎功能不全者風(fēng)險(xiǎn)更高。人工牛黃成分過(guò)量可能加重胃腸道刺激,導(dǎo)致腹瀉、嘔血等消化道出血表現(xiàn)。
兒童誤服復(fù)方氨酚烷胺片風(fēng)險(xiǎn)更為顯著。由于體重較輕且代謝系統(tǒng)未發(fā)育完善,兒童即使服用成人半量也可能出現(xiàn)中毒,表現(xiàn)為嗜睡、抽搐、呼吸抑制等。孕婦過(guò)量服用可能通過(guò)胎盤影響胎兒發(fā)育,哺乳期婦女服藥后藥物會(huì)通過(guò)乳汁分泌。存在慢性酒精中毒、肝炎基礎(chǔ)病的患者,對(duì)乙酰氨基酚的肝毒性會(huì)顯著增強(qiáng),即使未超過(guò)理論安全劑量仍可能發(fā)生肝損傷。
若發(fā)現(xiàn)復(fù)方氨酚烷胺片服用過(guò)量,應(yīng)立即攜帶藥品包裝就醫(yī)。12小時(shí)內(nèi)可通過(guò)洗胃減少吸收,N-乙酰半胱氨酸是對(duì)乙酰氨基酚中毒的特效解毒劑,但需在8小時(shí)內(nèi)使用效果最佳。同時(shí)需監(jiān)測(cè)肝功能、凝血功能、腎功能等指標(biāo),必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。日常應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,成人24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4片,用藥間隔不少于6小時(shí),避免與含對(duì)乙酰氨基酚的感冒藥聯(lián)用。
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