右腓骨下端骨折是否嚴(yán)重需根據(jù)骨折類型和損傷程度判斷,多數(shù)情況下屬于穩(wěn)定性骨折,少數(shù)可能伴隨韌帶損傷或關(guān)節(jié)面受累。
右腓骨下端骨折若為單純線性骨折且無(wú)移位,通常通過(guò)石膏固定4-6周可愈合,期間需避免負(fù)重。此類骨折對(duì)踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性影響較小,康復(fù)后較少遺留功能障礙。若骨折線累及踝關(guān)節(jié)面或合并下脛腓聯(lián)合分離,可能需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定,恢復(fù)期延長(zhǎng)至8-12周,后期可能出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥。
開放性骨折或合并血管神經(jīng)損傷屬于嚴(yán)重情況,需緊急清創(chuàng)并修復(fù)損傷組織,感染風(fēng)險(xiǎn)和功能恢復(fù)難度顯著增加。兒童腓骨遠(yuǎn)端骨骨骺損傷可能影響骨骼發(fā)育,需定期隨訪生長(zhǎng)板閉合情況。老年患者骨質(zhì)疏松性骨折愈合緩慢,需同時(shí)進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。
骨折后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑制動(dòng),定期復(fù)查X線觀察愈合進(jìn)度,拆除固定后逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練和肌力練習(xí)。飲食上增加牛奶、魚類等富含鈣質(zhì)食物,配合維生素D促進(jìn)骨痂形成。避免過(guò)早負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng),若出現(xiàn)腫脹加劇、皮膚發(fā)紺需及時(shí)就醫(yī)排查深靜脈血栓??祻?fù)期間可使用拐杖分擔(dān)患肢壓力,睡眠時(shí)抬高患肢減輕水腫。
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