岡上肌腱撕裂如何康復訓練
關(guān)鍵詞：#康復訓練
岡上肌腱撕裂可通過康復訓練促進恢復，主要包括被動活動訓練、主動助力訓練、抗阻訓練、功能性訓練、姿勢調(diào)整訓練等方法。岡上肌腱撕裂可能與外傷、慢性勞損、退行性變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肩部疼痛、活動受限等癥狀。
1、被動活動訓練
急性期需在康復師指導下進行肩關(guān)節(jié)被動外展和旋轉(zhuǎn)訓練，使用懸吊帶或健側(cè)手臂輔助患肢完成動作，避免主動發(fā)力加重損傷。訓練時可配合冰敷緩解疼痛，每次訓練控制在10-15分鐘，每日重復進行2-3次。隨著炎癥消退，逐漸增加活動范圍至90度外展位。
2、主動助力訓練
亞急性期采用彈力帶或滑輪系統(tǒng)進行助力訓練，通過器械輔助完成肩關(guān)節(jié)前屈、外展動作，訓練強度以無痛范圍為限。建議選擇黃色或紅色彈力帶，每組完成8-12次，每日訓練3組。訓練后出現(xiàn)肌肉輕微酸痛屬于正常現(xiàn)象，但持續(xù)疼痛需立即停止。
3、抗阻訓練
恢復期逐步加入抗阻訓練，重點強化岡上肌和肩袖肌群。采用側(cè)臥位啞鈴外旋訓練，重量從0.5-1公斤開始，保持肘關(guān)節(jié)屈曲90度緩慢外旋。同時可進行墻壁俯臥撐等閉鏈運動，增強肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。每周訓練3-4次，每組動作重復10-15次。
4、功能性訓練
后期模擬日常生活動作進行訓練，包括過頭取物、后背系扣等復合動作。使用2-3公斤藥球進行投擲訓練改善協(xié)調(diào)性，配合平衡墊訓練增強本體感覺。訓練時需保持肩胛骨穩(wěn)定，避免出現(xiàn)代償性聳肩動作。每次訓練包含5-8個功能性動作循環(huán)。
5、姿勢調(diào)整訓練
長期進行姿勢矯正訓練，糾正圓肩駝背等不良體態(tài)。采用墻角胸肌拉伸、彈力帶肩胛后縮訓練等方法，每日晨起和睡前各完成1組。工作時每30分鐘進行1次肩部放松，保持電腦屏幕與視線平齊，避免長時間維持上肢前伸姿勢。
康復訓練需遵循漸進性原則，從無痛范圍開始逐步增加強度。訓練前后進行10分鐘熱敷或冰敷，配合低頻電刺激緩解肌肉緊張。日常生活中避免提重物、投擲等動作，睡眠時在患側(cè)肩下放置枕頭保持中立位。若訓練后出現(xiàn)持續(xù)腫脹或夜間痛加重，應及時復查MRI評估肌腱愈合情況。完全康復通常需要12-16周，運動員等特殊人群需延長至6個月。
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