焦慮癥是一種以過(guò)度擔(dān)憂(yōu)、恐懼和軀體不適為主要特征的精神障礙,屬于焦慮障礙的常見(jiàn)類(lèi)型。焦慮癥主要包括廣泛性焦慮障礙、驚恐障礙、社交焦慮障礙、特定恐懼癥等類(lèi)型,可能與遺傳因素、腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)失衡、長(zhǎng)期壓力刺激、創(chuàng)傷經(jīng)歷等因素有關(guān),常伴隨心悸、出汗、顫抖、失眠等軀體癥狀。
廣泛性焦慮障礙表現(xiàn)為持續(xù)6個(gè)月以上的過(guò)度擔(dān)憂(yōu),涉及生活多個(gè)方面且難以控制?;颊叱0橛凶⒉话?、疲勞感、注意力不集中、肌肉緊張等癥狀。臨床治療可選用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物,配合認(rèn)知行為療法改善錯(cuò)誤認(rèn)知模式。
驚恐障礙的特征是反復(fù)出現(xiàn)不可預(yù)測(cè)的驚恐發(fā)作,伴有瀕死感或失控感,發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、頭暈等軀體癥狀。急性期可使用阿普唑侖片緩解癥狀,長(zhǎng)期治療推薦鹽酸舍曲林片等藥物,同時(shí)需進(jìn)行呼吸訓(xùn)練等行為干預(yù)。
社交焦慮障礙患者在社交場(chǎng)合會(huì)產(chǎn)生顯著恐懼,害怕被負(fù)面評(píng)價(jià),?;乇芘c他人互動(dòng)。可能伴隨臉紅、手抖、聲音發(fā)顫等表現(xiàn)。治療可采用鹽酸氟西汀膠囊聯(lián)合暴露療法,逐步適應(yīng)社交場(chǎng)景,必要時(shí)使用普萘洛爾片緩解生理反應(yīng)。
特定恐懼癥表現(xiàn)為對(duì)特定物體或情境的強(qiáng)烈恐懼,如恐高癥、幽閉恐懼癥等,接觸恐懼源時(shí)會(huì)引發(fā)心悸、出汗等自主神經(jīng)反應(yīng)。治療以系統(tǒng)脫敏療法為主,嚴(yán)重者可短期使用勞拉西泮片輔助治療。
創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙屬于焦慮癥的特殊類(lèi)型,由重大創(chuàng)傷事件引發(fā),表現(xiàn)為創(chuàng)傷再體驗(yàn)、警覺(jué)性增高和回避行為。治療需結(jié)合創(chuàng)傷聚焦認(rèn)知行為療法,藥物可選鹽酸文拉法辛緩釋片等,同時(shí)需建立穩(wěn)定的社會(huì)支持系統(tǒng)。
焦慮癥患者需保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,避免攝入過(guò)量咖啡因。建議采用腹式呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松等方法緩解急性焦慮,家屬應(yīng)避免過(guò)度關(guān)注癥狀,鼓勵(lì)患者堅(jiān)持治療計(jì)劃。若出現(xiàn)持續(xù)功能損害或自殺念頭,須立即至精神科就診。
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