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房顫的原因

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房顫可能由遺傳因素、心臟結(jié)構(gòu)異常、甲狀腺功能亢進(jìn)、高血壓、酗酒等原因引起。房顫是臨床上最常見(jiàn)的心律失常之一，主要表現(xiàn)為心悸、胸悶、乏力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腦卒中等并發(fā)癥。

1、遺傳因素

部分房顫患者具有家族遺傳傾向，可能與離子通道基因突變有關(guān)。這類患者通常年輕時(shí)即可發(fā)病，可能伴有暈厥或猝死家族史。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片，必要時(shí)需進(jìn)行導(dǎo)管消融術(shù)。

2、心臟結(jié)構(gòu)異常

風(fēng)濕性心臟病、冠心病、心肌病等心臟疾病可導(dǎo)致心房擴(kuò)大或纖維化，從而誘發(fā)房顫?；颊叱募峦猓０橛泻粑щy、下肢水腫等癥狀。治療原發(fā)病的同時(shí)，可使用華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊等抗凝藥物預(yù)防血栓。

3、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素水平升高會(huì)加快心率并影響心肌電活動(dòng)，約10-15%的甲亢患者會(huì)合并房顫。典型表現(xiàn)包括怕熱、多汗、體重下降伴心悸。需先控制甲亢，常用甲巰咪唑片，房顫癥狀多可隨甲狀腺功能恢復(fù)而改善。

4、高血壓

長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)引起左心房擴(kuò)大和心肌重構(gòu)，是老年房顫的主要誘因之一?；颊呖赡軆H有輕微心悸或無(wú)癥狀。除降壓治療外，可選用酒石酸美托洛爾片控制心室率，配合厄貝沙坦片改善心肌重構(gòu)。

5、酗酒

急性酒精中毒或長(zhǎng)期酗酒會(huì)直接損傷心肌細(xì)胞，節(jié)假日心臟綜合征就是典型表現(xiàn)?；颊叱Ｔ诖罅匡嬀坪笸话l(fā)心悸，可能伴有惡心嘔吐。戒酒是關(guān)鍵，急性發(fā)作時(shí)可靜脈注射鹽酸艾司洛爾注射液控制心率。

房顫患者應(yīng)限制咖啡因和酒精攝入，保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累。建議每日監(jiān)測(cè)脈搏，若發(fā)現(xiàn)心律不齊或心率超過(guò)100次/分鐘應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。合并高血壓、糖尿病等慢性病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。體重超標(biāo)者可通過(guò)適度運(yùn)動(dòng)減輕體重，推薦快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周鍛煉3-5次，每次30分鐘以上。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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