高嘌呤的食物主要有動(dòng)物內(nèi)臟、部分海鮮、濃肉湯、干豆類、酵母制品等。嘌呤在體內(nèi)代謝后會(huì)產(chǎn)生尿酸,過(guò)量攝入可能增加痛風(fēng)或高尿酸血癥的風(fēng)險(xiǎn)。
豬肝、雞肝、鴨腸等動(dòng)物內(nèi)臟嘌呤含量極高,每100克可達(dá)200-400毫克。這類食物中的膽固醇和飽和脂肪酸也較高,長(zhǎng)期過(guò)量食用可能加重代謝負(fù)擔(dān)。痛風(fēng)急性發(fā)作期應(yīng)嚴(yán)格避免,緩解期也需控制攝入頻率。
沙丁魚(yú)、鳳尾魚(yú)、秋刀魚(yú)等深海魚(yú)類以及貽貝、扇貝等帶殼海鮮嘌呤含量突出。其中沙丁魚(yú)嘌呤可達(dá)300毫克/100克以上,但三文魚(yú)、金槍魚(yú)等白肉魚(yú)類相對(duì)較低。建議選擇后兩者作為替代。
長(zhǎng)時(shí)間熬煮的肉骨湯、火鍋湯底會(huì)析出大量嘌呤,尤其是乳白色的濃湯嘌呤濃度更高。實(shí)驗(yàn)顯示火鍋湯底煮沸30分鐘后嘌呤含量可超150毫克/100毫升。涮火鍋時(shí)建議用清湯底并避免喝湯。
黃豆、黑豆、綠豆等干燥豆類及其制品如腐竹、豆皮嘌呤含量較高,但豆腐、豆?jié){在加工過(guò)程中部分嘌呤溶于水,含量會(huì)顯著降低。豆制品中的植物蛋白對(duì)尿酸影響較小,適量食用無(wú)須過(guò)度擔(dān)憂。
酵母粉、啤酒酵母以及發(fā)酵食品如酒釀嘌呤含量較高。啤酒本身含嘌呤且酒精會(huì)抑制尿酸排泄,需特別注意。烘焙用的即發(fā)干酵母嘌呤濃度可達(dá)500毫克/100克,但日常攝入量較小影響有限。
日常飲食中需注意控制高嘌呤食物的攝入總量,建議搭配低脂乳制品、新鮮蔬菜等堿性食物幫助尿酸排泄。保持每日2000毫升以上飲水量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)尿酸驟升。若血尿酸持續(xù)超過(guò)420微摩爾/升或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛,應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診。
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