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膝蓋積水的原因

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膝蓋積水可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。膝蓋積水主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀，可通過(guò)休息、冷敷、藥物治療、關(guān)節(jié)穿刺、手術(shù)等方式緩解。

1、外傷

膝蓋受到外力撞擊、扭傷或過(guò)度使用可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜損傷，引發(fā)炎癥反應(yīng)和積液。通常伴隨局部紅腫、壓痛和關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。輕微外傷可通過(guò)制動(dòng)休息、冰敷緩解，嚴(yán)重者需就醫(yī)排除韌帶或半月板損傷。

2、骨關(guān)節(jié)炎

中老年人群因關(guān)節(jié)軟骨退變，關(guān)節(jié)面摩擦增加刺激滑膜分泌過(guò)多液體。癥狀表現(xiàn)為晨僵、活動(dòng)后疼痛加重，X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。

3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫異常攻擊關(guān)節(jié)滑膜，導(dǎo)致滑膜增生和炎性滲出。特征為對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹、血沉加快，類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥，急性期可用醋酸潑尼松龍片控制炎癥。

4、感染

細(xì)菌經(jīng)傷口或血行感染關(guān)節(jié)腔會(huì)引起化膿性關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為高熱、關(guān)節(jié)劇痛、皮膚發(fā)紅。需緊急進(jìn)行關(guān)節(jié)液細(xì)菌培養(yǎng)，靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素，必要時(shí)手術(shù)引流。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)誘發(fā)急性炎癥，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯，血尿酸水平升高。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛，緩解期需服用非布司他片降尿酸。

膝蓋積水患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間站立，肥胖者需減輕體重以減少關(guān)節(jié)負(fù)荷?？蛇m當(dāng)進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，飲食上多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物。若積液持續(xù)不消或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等癥狀，應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過(guò)核磁共振等檢查明確病因。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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