手腳皮膚出現(xiàn)辛辣疼痛感可能與神經(jīng)刺激、皮膚損傷或代謝異常有關(guān),常見原因包括周圍神經(jīng)病變、接觸性皮炎、糖尿病周圍神經(jīng)病變等。
長期酗酒或維生素B族缺乏可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)脫髓鞘改變,表現(xiàn)為手腳皮膚灼痛、麻木。需通過肌電圖檢查確診,治療包括補(bǔ)充維生素B1片、甲鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,同時戒酒。
接觸洗潔精、染發(fā)劑等化學(xué)物質(zhì)后,皮膚屏障受損引發(fā)刺痛感,伴隨紅腫、脫屑。需立即清水沖洗,外用糠酸莫米松乳膏抗炎,嚴(yán)重時口服氯雷他定片緩解過敏反應(yīng)。
長期高血糖損傷微小血管,導(dǎo)致末梢神經(jīng)缺血缺氧,出現(xiàn)對稱性針刺樣疼痛。需監(jiān)測血糖,使用依帕司他片改善微循環(huán),聯(lián)合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。
正中神經(jīng)在腕部受壓引發(fā)手掌刺痛,夜間加重伴手指無力??赏ㄟ^腕部MRI明確診斷,輕癥采用支具固定,重癥需行腕橫韌帶切開術(shù)。
水痘-帶狀皰疹病毒潛伏感染再激活后,沿神經(jīng)分布的皮膚區(qū)域持續(xù)灼痛。急性期使用阿昔洛韋片抗病毒,后遺痛可選用普瑞巴林膠囊聯(lián)合紅外線理療。
日常需避免接觸刺激性化學(xué)品,控制血糖血壓在正常范圍,保證充足睡眠。冬季注意手足保暖,穿著透氣棉襪,洗手后及時涂抹含尿素成分的護(hù)手霜。若疼痛持續(xù)超過一周或伴隨肌力下降、皮膚潰爛等癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī)排查格林巴利綜合征等嚴(yán)重疾病。
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