陰道松弛可能由盆底肌損傷、分娩創(chuàng)傷、年齡增長、激素水平下降、慢性腹壓增高等原因引起,可通過盆底肌鍛煉、電刺激治療、激光治療、手術治療、激素替代療法等方式改善。
長期便秘或慢性咳嗽導致腹壓持續(xù)增高,可能造成盆底肌群彈性減弱。表現(xiàn)為咳嗽或大笑時漏尿,性生活質量下降??蛇M行凱格爾運動增強肌力,配合生物反饋治療儀輔助訓練。嚴重者需使用盆底康復器或遵醫(yī)囑使用補中益氣丸、黃芪顆粒等中成藥調理。
多次陰道分娩或胎兒過大可能撕裂盆底筋膜,產(chǎn)后未及時修復會導致陰道壁膨出。常伴隨壓力性尿失禁、下墜感等癥狀。產(chǎn)后42天起應進行盆底肌評估,采用陰道啞鈴訓練,必要時使用盆底肌修復貼或雌三醇乳膏局部治療。
絕經(jīng)后雌激素水平下降使陰道黏膜變薄,結締組織彈性蛋白流失。典型表現(xiàn)為性交疼痛、陰道干澀。建議增加大豆制品攝入,在醫(yī)生指導下使用普羅雌烯陰道膠丸或結合雌激素軟膏,配合二氧化碳點陣激光刺激膠原再生。
卵巢功能衰退或婦科手術后內分泌紊亂,會導致陰道壁結締組織疏松??赡馨橛谐睙岜I汗等更年期癥狀。需檢測性激素六項,可短期應用雌二醇凝膠,聯(lián)合甲硝唑陰道泡騰片預防感染,同時補充維生素E軟膠囊。
長期重體力勞動或肥胖會增加盆底負荷,導致子宮脫垂合并陰道前壁膨出。常見腰骶酸痛、排尿困難等癥狀。需控制體重,避免提重物,使用子宮托輔助支撐,嚴重脫垂需行陰道前后壁修補術。
日常應避免久蹲久站,每天堅持做縮肛運動,每組收縮10秒放松10秒,重復30次。增加富含膠原蛋白的食物如銀耳、豬蹄,配合游泳等低沖擊運動。出現(xiàn)明顯脫垂癥狀時需及時就診,禁止自行使用陰道收縮藥物,所有治療方案應在專業(yè)醫(yī)師評估后實施。產(chǎn)后女性建議在康復期內使用醫(yī)用級陰道潤滑劑,減少摩擦損傷。
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