副鼻竇炎癥狀主要有鼻塞、流膿涕、頭痛、嗅覺減退、面部壓迫感等。副鼻竇炎是鼻竇黏膜的炎癥性疾病,可分為急性和慢性兩種類型。
鼻塞是副鼻竇炎的常見癥狀,多由鼻竇黏膜充血腫脹或膿性分泌物堵塞鼻腔導(dǎo)致?;颊呖赡鼙憩F(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)持續(xù)性鼻塞,嚴(yán)重時(shí)需張口呼吸。急性期鼻塞程度較重,慢性期可能呈間歇性。鼻腔檢查可見中鼻道或嗅裂區(qū)膿性分泌物,黏膜呈充血狀態(tài)。
膿性鼻涕是副鼻竇炎的典型表現(xiàn),分泌物多呈黃綠色,質(zhì)地黏稠,可能從前鼻孔流出或倒流至咽部。急性發(fā)作時(shí)膿涕量多,可能伴有惡臭。慢性期膿涕可能減少但持續(xù)存在。鼻涕倒流可能引發(fā)咽部異物感、咳嗽等伴隨癥狀。
頭痛多表現(xiàn)為鈍痛或脹痛,部位與受累鼻竇相關(guān)。上頜竇炎疼痛多位于面頰部,額竇炎疼痛位于前額,篩竇炎疼痛位于鼻根或眶周,蝶竇炎疼痛多放射至頭頂或枕部。頭痛常在低頭、咳嗽或用力時(shí)加重,晨起較重,午后減輕。
嗅覺障礙多因炎癥導(dǎo)致嗅區(qū)黏膜腫脹或膿性分泌物阻塞嗅裂所致。患者可能表現(xiàn)為嗅覺遲鈍或完全喪失,多為暫時(shí)性,少數(shù)慢性病例可能持續(xù)存在。嗅覺減退可能影響食欲,部分患者可能伴有味覺異常。
面部脹滿感或壓迫感多與鼻竇腔內(nèi)壓力變化有關(guān),急性期可能伴有局部壓痛。上頜竇炎可能引起牙痛樣癥狀,額竇炎可能伴隨眼脹。慢性病例可能僅表現(xiàn)為面部不適,在氣壓變化時(shí)癥狀可能加重。
副鼻竇炎患者應(yīng)注意保持鼻腔清潔,可使用生理鹽水沖洗鼻腔。避免用力擤鼻以防炎癥擴(kuò)散,擤鼻時(shí)應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行。保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸過敏原及刺激性氣體。急性期應(yīng)適當(dāng)休息,多飲水,飲食宜清淡。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行鼻內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊,或局部應(yīng)用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑等藥物。慢性病例可能需手術(shù)治療改善鼻竇引流。
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