腸結石可能出現(xiàn)腹痛、排便異常、腹脹、惡心嘔吐、體重下降等癥狀。腸結石通常由飲食因素、腸道運動異常、腸道結構異常、代謝性疾病、藥物因素等原因引起。
腹痛是腸結石的常見癥狀,多表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛,疼痛部位多位于臍周或下腹部。疼痛程度可從輕度不適到劇烈疼痛不等,常因結石移動或腸道梗阻加重。腹痛發(fā)作時可能伴隨腸鳴音亢進或減弱。若結石導致腸梗阻,疼痛可能持續(xù)加重并出現(xiàn)腹膜刺激征。
腸結石患者可能出現(xiàn)便秘、腹瀉或兩者交替出現(xiàn)。結石部分阻塞腸道時可導致便秘,糞便可能變細或呈羊糞狀。部分患者因腸道刺激出現(xiàn)腹瀉,糞便中可能帶有黏液。完全性腸梗阻時則表現(xiàn)為停止排便排氣。
腹脹多由腸道氣體和內(nèi)容物積聚引起,腹部膨隆可見腸型。聽診可聞及高調(diào)腸鳴音或腸鳴音消失。腹脹程度與結石大小和梗阻部位相關,高位梗阻腹脹較輕,低位梗阻腹脹更明顯。長期腹脹可能導致食欲減退和營養(yǎng)不良。
惡心嘔吐多見于腸梗阻患者,嘔吐物初為胃內(nèi)容物,后可為膽汁樣液體。高位梗阻嘔吐出現(xiàn)早且頻繁,低位梗阻嘔吐出現(xiàn)較遲。反復嘔吐可能導致脫水、電解質(zhì)紊亂和代謝性堿中毒。部分患者嘔吐后腹痛可暫時緩解。
長期存在的腸結石可能導致消化吸收功能障礙,出現(xiàn)體重下降和營養(yǎng)不良。患者因腹痛腹脹而進食減少,加上腸道吸收面積減少,可能出現(xiàn)貧血、低蛋白血癥等表現(xiàn)。兒童患者可能影響生長發(fā)育。
腸結石患者應注意調(diào)整飲食結構,增加膳食纖維攝入,保持充足水分,避免食用易形成結石的食物如柿子、黑棗等。適當運動有助于促進腸道蠕動,養(yǎng)成定時排便習慣。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐、停止排便排氣等癥狀時應及時就醫(yī),避免自行使用瀉藥或止痛藥物。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)腸道異常,有腸道手術史或代謝性疾病患者更需注意腸道健康監(jiān)測。
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