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半月板損傷該如何進(jìn)行診斷

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膝半月板損傷(meniscus tear)，膝關(guān)節(jié)內(nèi)的半月形纖維軟骨的破裂。半月板位于股骨髁與脛骨平臺之間，內(nèi)、外側(cè)各一。日常生活中，膝關(guān)節(jié)進(jìn)行伸屈、旋轉(zhuǎn)活動時，半月板也出現(xiàn)相應(yīng)的運(yùn)動。從外形上，作為楔形填充，以適應(yīng)股骨髁球面的需要;從功能上，則起到傳導(dǎo)載荷、維持穩(wěn)定、分布滑液等重要作用。半月板因長期磨損或急性損傷而一旦破裂后，即部分或完全喪失了其原有的功能，甚至在關(guān)節(jié)內(nèi)形成干擾，影響膝關(guān)節(jié)的正常運(yùn)動，日久更可繼發(fā)骨性關(guān)節(jié)炎。那么，半月板損傷如何進(jìn)行診斷?

外傷史，局部局限性疼痛，關(guān)節(jié)腫脹，彈響和交鎖，股四頭肌內(nèi)側(cè)頭萎縮，局部壓痛，McMurray試驗(yàn)(+)，Apley研磨試驗(yàn)(+)，X線檢查除外其他骨質(zhì)疾患，MRI檢查，能明確診斷。

還可以從以下方面診斷：

多數(shù)患者有膝關(guān)節(jié)扭傷史。膝關(guān)節(jié)扭傷的患者需要嚴(yán)格注意護(hù)理工作。受傷當(dāng)時膝關(guān)節(jié)有撕裂感及響聲，即發(fā)生劇痛，關(guān)節(jié)腫脹，屈伸活動功能障礙。膝關(guān)節(jié)活動痛，以行走和上下樓時明顯，部分患者可出現(xiàn)膝部打軟腿及絞鎖現(xiàn)象。

伸屈膝關(guān)節(jié)時，膝部有彈響聲。半月板彈響試驗(yàn)(麥?zhǔn)险?：患者仰臥，充分屈髖屈膝，檢查者一手握住足部，一手置于膝部，先使小腿內(nèi)旋內(nèi)收，然后外展伸直，再使小腿外旋外展，然后內(nèi)收伸直，如有疼痛或彈響者為陽性。患者大多數(shù)為陽性。

檢查時可發(fā)現(xiàn)股四頭肌萎縮，膝關(guān)節(jié)間隙有壓痛，膝關(guān)節(jié)不能過伸或過屈。研磨試驗(yàn)：患者俯臥位，患膝屈曲90°，檢查者在足踝部用力下壓并作旋轉(zhuǎn)研磨，在某一體位有痛感時為陽性，部分病例可陽性。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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