做完宮腔鏡手術(shù)后肚子疼可能與手術(shù)刺激、術(shù)后感染、宮腔粘連、麻醉反應(yīng)或子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)。宮腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)操作,但術(shù)后輕微腹痛屬于常見現(xiàn)象,若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、異常出血需及時就醫(yī)。
宮腔鏡手術(shù)過程中需擴(kuò)張宮頸并置入器械,可能對子宮及周圍組織造成機(jī)械性刺激。這種疼痛多為隱痛或墜脹感,通常術(shù)后1-2天逐漸緩解??赏ㄟ^臥床休息、熱敷下腹部緩解,無須特殊處理。
手術(shù)可能導(dǎo)致細(xì)菌上行感染引發(fā)子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎,疼痛表現(xiàn)為持續(xù)性下腹墜痛伴發(fā)熱、膿性分泌物??赡芘c術(shù)中消毒不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片或左氧氟沙星膠囊等抗生素治療。
手術(shù)創(chuàng)傷可能引起宮腔部分粘連,表現(xiàn)為周期性腹痛伴月經(jīng)量減少??赏ㄟ^超聲檢查確診,輕度粘連可遵醫(yī)囑使用雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜生長,嚴(yán)重者需行宮腔鏡粘連分離術(shù)。
部分患者對麻醉藥物敏感可能出現(xiàn)術(shù)后腹部肌肉酸痛或胃腸痙攣性疼痛,通常24小時內(nèi)自行消退??蛇m當(dāng)按摩腹部促進(jìn)腸蠕動,避免進(jìn)食產(chǎn)氣食物。
若術(shù)前存在潛在子宮內(nèi)膜異位病灶,手術(shù)操作可能加重病灶炎癥反應(yīng)。疼痛多位于下腹兩側(cè),呈進(jìn)行性加重。需結(jié)合超聲檢查,遵醫(yī)囑使用地諾孕素片或注射用醋酸亮丙瑞林微球控制病情。
術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔,2周內(nèi)禁止盆浴及性生活,避免劇烈運動加重盆腔充血。飲食選擇高蛋白食物如魚肉、蛋類幫助組織修復(fù),適量補充西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的蔬果促進(jìn)傷口愈合。如出現(xiàn)劇烈腹痛、陰道大出血或體溫超過38℃應(yīng)及時返院復(fù)查,術(shù)后1個月需常規(guī)隨訪評估恢復(fù)情況。
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