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肩周炎治了一年多都沒(méi)見(jiàn)好該怎么辦

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肩周炎治了一年多未見(jiàn)好轉(zhuǎn)可通過(guò)物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、局部注射治療、關(guān)節(jié)松解術(shù)等方式改善。肩周炎遷延不愈可能與粘連未解除、康復(fù)訓(xùn)練不足、合并其他疾病等因素有關(guān)。

1、物理治療

采用熱敷或超聲波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解關(guān)節(jié)僵硬。每日進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉，逐步增加肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。持續(xù)3個(gè)月以上物理治療可改善約60%患者的癥狀。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥控制炎癥。疼痛劇烈時(shí)可短期使用鹽酸曲馬多片，合并肌肉痙攣者可配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。藥物治療需持續(xù)8-12周。

3、中醫(yī)調(diào)理

采用針灸刺激肩髃、肩髎等穴位，配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。內(nèi)服身痛逐瘀湯加減方活血化瘀，外用傷科靈噴霧劑局部滲透。中醫(yī)綜合療法對(duì)病程超過(guò)半年的頑固性肩周炎效果顯著。

4、局部注射治療

在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)腔注射，常用復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合鹽酸利多卡因注射液。每3周注射1次，連續(xù)2-3次可有效松解粘連。需嚴(yán)格無(wú)菌操作避免感染風(fēng)險(xiǎn)。

5、關(guān)節(jié)松解術(shù)

對(duì)于保守治療無(wú)效的嚴(yán)重病例，可在全麻下行關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊松解術(shù)。術(shù)后24小時(shí)即開始被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練，配合持續(xù)臂叢神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛。該手術(shù)可使90%以上患者恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

日常應(yīng)避免提重物及過(guò)度使用患側(cè)手臂，睡眠時(shí)用枕頭支撐患肢保持功能位。堅(jiān)持每日3次、每次15分鐘的康復(fù)訓(xùn)練，如毛巾牽拉、棍棒操等。注意肩部保暖，可配合紅外線理療儀輔助治療。飲食宜多攝入富含維生素C的柑橘類水果及含鈣豐富的乳制品，忌食辛辣刺激食物。若出現(xiàn)夜間痛醒或活動(dòng)度持續(xù)惡化，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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