案例回顧:小明24歲時(shí)患了系統(tǒng)性紅斑狼瘡,經(jīng)??漆t(yī)生的治療后,病情明顯好轉(zhuǎn)。但因?yàn)榇笠?,小明?jīng)歷了一次生死考驗(yàn)。
去年夏天,由于外出淋雨,小明出現(xiàn)了發(fā)熱、咳嗽。經(jīng)過潔霉素和丁胺卡那霉素抗感染治療后,咳嗽癥狀好轉(zhuǎn),但仍有發(fā)熱和頭痛,本以為是感冒癥狀還未恢復(fù),就出院了。兩天后,小明頭痛程度逐漸加重,又一次住進(jìn)醫(yī)院。剛住院的第二天,小明竟然抽筋了,每天要發(fā)作2~3次。經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員5天全力搶救,小明的抽筋控制了,體溫也逐漸下降至正常。這是為何?
其實(shí),抽筋是由于受涼感染而誘發(fā)了系統(tǒng)性紅斑狼瘡復(fù)發(fā),同時(shí)合并發(fā)生了中樞神經(jīng)系統(tǒng)狼瘡。這是系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動及危重的一種表現(xiàn),也是其常見的死亡原因。需要早期及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和治療。由于中樞神經(jīng)狼瘡表現(xiàn)各異,故治療方法也有不同,主要原則是在積極控制紅斑狼瘡活動的同時(shí)針對各種不同的神經(jīng)系統(tǒng)性癥狀給予治療,如合并應(yīng)用抗精神病藥、鎮(zhèn)靜藥、抗焦慮藥等。
由于中樞神經(jīng)狼瘡的預(yù)后較差,故早發(fā)現(xiàn)、早治療,及做好預(yù)防工作是十分重要的。因此系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者一旦發(fā)生頭暈、頭痛、嘔吐、精神癥狀等中樞神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)時(shí),一定要警惕有無中樞神經(jīng)系統(tǒng)狼瘡的存在,以便及早的治療,減輕中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷程度,挽回寶貴的生命。
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