營(yíng)養(yǎng)不良通??梢愿危韪鶕?jù)具體病因和干預(yù)措施決定。營(yíng)養(yǎng)不良可能與飲食攝入不足、消化吸收障礙、慢性消耗性疾病等因素有關(guān),通過(guò)針對(duì)性治療和長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)管理多數(shù)患者可恢復(fù)正常。
由單純飲食攝入不足引起的營(yíng)養(yǎng)不良,通過(guò)調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)、增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,配合規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,一般1-3個(gè)月可見(jiàn)明顯改善。這類情況常見(jiàn)于挑食兒童或飲食不均衡人群,補(bǔ)充乳制品、瘦肉、全谷物等食物有助于恢復(fù)。若存在消化吸收問(wèn)題如乳糖不耐受,需規(guī)避過(guò)敏原并使用特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。慢性疾病相關(guān)營(yíng)養(yǎng)不良需優(yōu)先控制原發(fā)病,如糖尿病患者需同步調(diào)節(jié)血糖與營(yíng)養(yǎng)供給,腫瘤患者需在放化療期間加強(qiáng)高蛋白高能量飲食。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良合并器官功能損傷時(shí),可能需要住院進(jìn)行腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療。
極少數(shù)遺傳代謝性疾病導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)不良,如苯丙酮尿癥,需終身采用特殊飲食控制。這類疾病雖無(wú)法根治,但通過(guò)新生兒篩查早期干預(yù)可避免智力損傷。某些短腸綜合征患者因腸道吸收面積嚴(yán)重不足,也可能需要長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)支持。
營(yíng)養(yǎng)不良康復(fù)后需持續(xù)監(jiān)測(cè)體重、血常規(guī)等指標(biāo),兒童應(yīng)定期評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育曲線。日常飲食應(yīng)保證碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪均衡攝入,增加深色蔬菜和當(dāng)季水果。避免過(guò)度節(jié)食或偏食,老年人及術(shù)后患者可適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化食品。如出現(xiàn)反復(fù)體重下降、傷口愈合延遲等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查潛在疾病。
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