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血栓性血小板減少性紫癜怎么治療

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血栓性血小板減少性紫癜可通過(guò)血漿置換、糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、利妥昔單抗治療、脾切除術(shù)等方式治療。血栓性血小板減少性紫癜通常由遺傳因素、感染、藥物、自身免疫性疾病、妊娠等原因引起。

1、血漿置換

血漿置換是血栓性血小板減少性紫癜的首選治療方法，通過(guò)去除患者血漿中的異常物質(zhì)，補(bǔ)充正常血漿，可快速改善微血管病性溶血性貧血和血小板減少。血漿置換需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，通常每日一次，直至病情穩(wěn)定。

2、糖皮質(zhì)激素治療

糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、甲潑尼龍片等具有抗炎和免疫抑制作用，可減輕血管內(nèi)皮損傷，抑制血小板聚集。適用于輕中度患者或作為血漿置換的輔助治療。需注意長(zhǎng)期使用可能引起骨質(zhì)疏松、血糖升高等不良反應(yīng)。

3、免疫抑制劑治療

免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊等可用于難治性或復(fù)發(fā)性血栓性血小板減少性紫癜，通過(guò)抑制T細(xì)胞過(guò)度活化，減少自身抗體產(chǎn)生。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度和肝腎功能。

4、利妥昔單抗治療

利妥昔單抗注射液是一種靶向CD20的單克隆抗體，能特異性清除B淋巴細(xì)胞，減少自身抗體生成。對(duì)于ADAMTS13活性嚴(yán)重缺乏的難治性患者效果顯著，但需警惕感染風(fēng)險(xiǎn)。

5、脾切除術(shù)

脾切除術(shù)適用于其他治療無(wú)效的慢性復(fù)發(fā)性患者，通過(guò)去除血小板破壞的主要場(chǎng)所改善癥狀。術(shù)后需接種肺炎球菌疫苗、腦膜炎球菌疫苗等預(yù)防感染，并長(zhǎng)期隨訪血小板計(jì)數(shù)。

血栓性血小板減少性紫癜患者日常需保持充足休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷；飲食宜清淡易消化，適量補(bǔ)充富含鐵和葉酸的食物如瘦肉、綠葉蔬菜；嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查血常規(guī)和ADAMTS13活性；注意觀察皮膚瘀斑、頭痛等出血或血栓癥狀，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。妊娠期患者需在血液科和產(chǎn)科共同監(jiān)護(hù)下治療，避免使用致畸藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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