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哮喘發(fā)作如何治療

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哮喘病的出現(xiàn)導(dǎo)致患者非常痛苦,平時雖然沒有任何的癥狀,但發(fā)作時帶給患者的痛苦和傷害是非常嚴(yán)重的?;颊吲笥讯贾?,哮喘的發(fā)作是由于外界的不定因素而引發(fā)的。那么在患者哮喘發(fā)作的時候該如何治療呢?

一、哮喘急性發(fā)作的治療

1、脫離誘發(fā)因素處理

哮喘急性發(fā)作時,要注意尋找誘發(fā)因素。多數(shù)與接觸變應(yīng)原、感冒、呼吸系統(tǒng)感染、氣候變化、進食不適當(dāng)?shù)腨AO物(如解熱鎮(zhèn)痛YAO,β受體拮抗劑等)、劇烈運動或治療不足等因素有關(guān)。找出和控制誘發(fā)因素,有利于控制病情,預(yù)防復(fù)發(fā)。

2、用藥方案

正確認識和處理重癥哮喘是避免哮喘死亡的重要環(huán)節(jié)。對于重癥哮喘發(fā)作,應(yīng)該在嚴(yán)密觀察下治療。治療的措施包括:

①吸氧,糾正低氧血癥;

②迅速緩解氣道痙攣:首選霧化吸入?2受體激動劑,其療效明顯優(yōu)于氣霧劑。亦可同時加入溴化異丙托品(每次0.25mg)進行霧化吸入。必要時可在1小時內(nèi)重復(fù)應(yīng)用2-3次,好轉(zhuǎn)后改為每4-6小時一次。如果有呼吸緩慢或停止的情況,可用舒喘寧0.2mg或叔丁喘寧0.25mg加入生理鹽水20ml中靜脈緩慢注射。

靜脈使用氨茶堿有助于緩解氣道痙攣,但要注意詳細詢問用YAO史和過敏史,避免因重復(fù)使用而引起茶堿中毒。激素的應(yīng)用要足量、及時。常用琥珀酸氫化可的松(300-1000mg/天)、甲基強的松龍(100-300mg/天)或地塞米松(10-30mg/天)靜脈滴注或注射。然而,激素一般需要3~6小時后才有明顯的平喘效果。

③經(jīng)上述處理未緩解,一旦出現(xiàn)PaCO2明顯增高(?50mmHg)、吸氧下PaO2?60mmHg、極度疲勞狀態(tài)、嗜睡、神志模糊,甚至呼吸減慢的情況,應(yīng)及時進行人工通氣;

④注意并發(fā)癥的防治:包括:預(yù)防和控制感染;補充足夠液體量,避免痰液粘稠;糾正嚴(yán)重酸中毒和調(diào)整水電解質(zhì)平衡,當(dāng)PH值<7.20時,尤其是合并代謝性酸中毒時,應(yīng)適當(dāng)補堿;防治自發(fā)性氣胸等。

二、哮喘非急性發(fā)作期的治療

一般哮喘經(jīng)過急性期治療癥狀得到控制,但哮喘的慢性炎癥病理生理改變?nèi)匀淮嬖冢虼?,必須制定哮喘的長期治療方案。

主要目的是防止哮喘再次急性發(fā)作。根據(jù)哮喘非急性發(fā)作期的病情估價按病情不同程度選擇合適的治療方案

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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