甲溝炎是指甲周圍軟組織的感染性炎癥,主要由細菌或真菌感染引起,常見癥狀包括紅腫、疼痛、化膿等。甲溝炎的成因主要有外傷刺激、嵌甲、過度修剪指甲、長期接觸水或化學(xué)物質(zhì)、免疫力低下等因素,典型表現(xiàn)為甲周皮膚發(fā)紅、腫脹、觸痛,嚴重時可出現(xiàn)黃白色膿液滲出或甲板變形。
指甲周圍皮膚因外力摩擦、擠壓或刺傷導(dǎo)致破損,細菌通過傷口侵入引發(fā)感染。常見于運動碰撞、鞋子過緊或指甲修剪不當(dāng)。早期表現(xiàn)為局部輕微紅腫,可每日用碘伏消毒并保持干燥。若出現(xiàn)明顯疼痛或化膿,需就醫(yī)使用莫匹羅星軟膏等外用抗生素。
指甲邊緣向內(nèi)生長刺入甲周皮膚形成慢性刺激,多見于大腳趾。長期嵌甲可導(dǎo)致甲溝皮膚屏障受損,易繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染。典型癥狀為甲緣持續(xù)性脹痛,伴隨甲床增厚。輕度嵌甲可通過墊高指甲緩解,嚴重者需行甲溝成形術(shù)。
將指甲剪得過短或修剪甲角過深,會使甲周皮膚失去保護屏障。頻繁美甲時使用的化學(xué)溶劑也會削弱局部抵抗力。這類情況初期僅表現(xiàn)為甲緣刺痛,建議停止過度修剪并使用硝酸咪康唑乳膏預(yù)防真菌感染。
從事水產(chǎn)加工、清潔等工作時手足長期浸泡,皮膚角質(zhì)層軟化后更易被病原體入侵。此類患者常見甲周皮膚發(fā)白、皺裂,繼發(fā)感染后腫脹明顯。工作時佩戴防水手套,發(fā)作期可用夫西地酸乳膏控制炎癥。
糖尿病患者、化療患者等因免疫功能下降,易發(fā)生頑固性甲溝炎。除典型紅腫癥狀外,可能伴隨甲板分離或黑色素沉著。需積極控制基礎(chǔ)疾病,嚴重時可口服頭孢呋辛酯片聯(lián)合局部治療。
預(yù)防甲溝炎需保持手足干燥清潔,修剪指甲時保留1-2毫米甲緣,避免穿擠腳鞋。出現(xiàn)持續(xù)紅腫疼痛時應(yīng)及時就醫(yī),糖尿病患者尤其要注意足部護理。日??捎脺厮由倭渴雏}浸泡緩解不適,但已化膿者禁止自行挑破,防止感染擴散。若反復(fù)發(fā)作需排查是否存在嵌甲或全身性疾病。
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