強(qiáng)直性脊柱炎患者可通過低沖擊有氧運動、柔韌性訓(xùn)練、力量訓(xùn)練、水中運動及姿勢調(diào)整等方式進(jìn)行科學(xué)鍛煉,需避免高強(qiáng)度負(fù)重活動。
步行、騎自行車等低沖擊運動可改善心肺功能且減少關(guān)節(jié)壓力。建議每周進(jìn)行3-5次,每次持續(xù)20-30分鐘,運動強(qiáng)度以微微出汗為宜。這類運動有助于維持脊柱活動度,延緩關(guān)節(jié)強(qiáng)直進(jìn)展。
瑜伽、普拉提等柔韌練習(xí)能增強(qiáng)肌肉延展性,特別注重胸椎旋轉(zhuǎn)和髖關(guān)節(jié)伸展動作。每日進(jìn)行10-15分鐘牽拉,可緩解晨僵癥狀。注意避免過度彎腰或扭轉(zhuǎn)的體位,防止脊柱損傷。
針對核心肌群和下肢的等長收縮訓(xùn)練,如平板支撐、靠墻靜蹲等,每周2-3次。使用彈力帶進(jìn)行抗阻練習(xí)可增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,訓(xùn)練時應(yīng)保持正常呼吸節(jié)奏,單次訓(xùn)練不超過8個動作。
游泳和水中體操利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,水溫維持在28-32℃為宜。蛙泳需謹(jǐn)慎避免頸部過度后仰,推薦自由泳和仰泳。每周2-3次,每次不超過45分鐘,水中行走也可改善髖關(guān)節(jié)活動度。
日常保持挺胸收頜的站立姿勢,睡眠選用硬板床和低枕。每坐立30分鐘需起身活動,進(jìn)行擴(kuò)胸運動和深呼吸練習(xí)。工作臺高度應(yīng)使視線自然平視,減少脊柱前屈時間。
強(qiáng)直性脊柱炎患者運動需遵循個體化原則,急性期應(yīng)減少活動量并以熱敷緩解疼痛,運動前后進(jìn)行15分鐘熱敷或溫水浴有助于放松肌肉。建議在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生和康復(fù)治療師指導(dǎo)下制定運動計劃,定期評估脊柱活動度和炎癥指標(biāo),避免寒冷潮濕環(huán)境運動。飲食上注意補充維生素D和鈣質(zhì),控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),戒煙以降低肺部并發(fā)癥風(fēng)險。
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