肺炎是肺組織的急性炎癥,其種類很多,臨床上常見的有大葉性肺炎、支氣管肺炎和原發(fā)性非典型肺炎等。妊娠期免疫功能降低,妊娠后受孕激素影響,呼吸道黏膜充血、水腫、增厚,呼吸道分泌物增多,不利于呼吸道局部的防御機(jī)制,容易引起肺部感染導(dǎo)致合并肺炎。妊娠合并肺炎是孕婦的常見病,對(duì)孕婦和胎兒的影響很大。
1.妊娠合并肺炎對(duì)孕婦的影響
通常認(rèn)為妊娠合并肺炎對(duì)孕婦的影響較非妊娠期肺炎對(duì)患者本人的影響要大,妊娠合并肺炎孕婦的死亡率為0~4%。由于孕期特有的生理狀態(tài)的關(guān)系, 妊娠合并肺炎時(shí)肺炎的一些并發(fā)癥較非妊娠期也明顯增加,如需人工機(jī)械通氣、膿胸、氣胸、心臟壓塞及房顫的發(fā)生率均增加。同樣這些并發(fā)癥的出現(xiàn)與病人就診的早晚也有密切的關(guān)系。
2.妊娠合并肺炎對(duì)胎兒的影響
對(duì)胎兒影響的大小取決于肺炎病情的輕重,一般妊娠合并肺炎者早產(chǎn)的發(fā)生率為4%~44%。
3.妊娠增加患肺炎的危險(xiǎn)
妊娠期呼吸系統(tǒng)的生理變化使孕婦更易患肺炎。由于妊娠期母體免疫功能發(fā)生一系列變化如妊娠中晚期淋巴細(xì)胞增生性反應(yīng)功能下降、自然殺傷細(xì)胞的活性下降、輔助t淋巴細(xì)胞數(shù)量減少。另外,已發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)細(xì)胞能產(chǎn)生一種免疫抑制性物質(zhì)使母體對(duì)胎兒的組織相容性抗原識(shí)別能力下降。
妊娠期間患肺炎,應(yīng)聽取醫(yī)生的意見,根據(jù)病情應(yīng)用抗生素進(jìn)行消炎治療。孕期用藥,大多數(shù)藥物都可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),從而影響胎兒,因此使用藥物時(shí),一方面要注意不要濫用藥物,另一方面也不要因怕藥物對(duì)胎兒的影響,而延誤治療,致使病情加重,給孕婦的身體和胎兒造成不應(yīng)有的損失。
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