兒童是否需要驅蟲可通過觀察腹痛、肛門瘙癢、食欲異常、體重增長緩慢、糞便蟲體等癥狀初步判斷。寄生蟲感染可能由蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲等引起,建議家長及時帶孩子就醫(yī)進行糞便檢查或肛門拭子檢測確診。
寄生蟲在腸道內活動可能刺激腸壁引發(fā)陣發(fā)性臍周疼痛,疼痛程度較輕但反復發(fā)作,進食后可能加重?;紫x感染還可能伴隨惡心或嘔吐,腹痛發(fā)作時兒童常蜷縮身體。家長可記錄腹痛頻率和誘因,就醫(yī)時配合醫(yī)生進行糞便蟲卵檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用阿苯達唑片、甲苯咪唑咀嚼片等驅蟲藥物。
蟯蟲夜間在肛周產卵會導致局部劇烈瘙癢,兒童可能出現(xiàn)睡眠不安、頻繁搔抓會陰部的情況。家長可在兒童入睡后1-3小時檢查肛周是否有白色線頭狀蟲體,或用透明膠帶粘貼肛周采集蟲卵送檢。確診后需全家同步治療,常用藥物包括磷酸哌嗪寶塔糖、雙羥萘酸噻嘧啶顆粒,同時需對衣物床品進行高溫消毒。
寄生蟲爭奪宿主營養(yǎng)可能導致兒童出現(xiàn)暴食卻體重下降,或突然厭食挑食。鉤蟲感染可引起異食癖如啃食泥土、紙屑,同時伴隨面色蒼白等貧血表現(xiàn)。家長應關注兒童飲食變化及生長發(fā)育曲線,通過血常規(guī)和糞便潛血試驗輔助診斷,治療需結合補鐵劑與阿苯達唑混懸液等驅蟲藥物。
肉眼可見糞便中有白色條狀蟲體排出是蛔蟲感染的典型表現(xiàn),嚴重感染時可能排出成團蟲體。鞭蟲感染則可能伴隨黏液血便。家長發(fā)現(xiàn)異常應保留樣本送檢,通過糞便濃縮法提高蟲卵檢出率。治療需根據(jù)蟲種選擇伊維菌素膠囊、三苯雙脒腸溶片等藥物,嚴重感染需住院觀察。
長期寄生蟲感染可能導致兒童注意力不集中、煩躁易怒或發(fā)育遲緩。蟯蟲感染易引起兒童夜間磨牙,蛔蟲移行至膽道時可能出現(xiàn)突發(fā)尖叫哭鬧。家長需結合多種癥狀綜合判斷,避免盲目使用驅蟲藥。確診后除藥物治療外,需培養(yǎng)兒童飯前便后洗手、不啃咬指甲等衛(wèi)生習慣。
預防兒童寄生蟲感染需注意飲食衛(wèi)生,瓜果蔬菜要徹底清洗,肉類充分煮熟,避免飲用生水。定期修剪指甲防止蟲卵藏匿,玩具餐具每周煮沸處理。流行地區(qū)可每半年進行一次預防性驅蟲,但具體用藥需經兒科醫(yī)生評估。若兒童出現(xiàn)反復發(fā)熱、黃疸或嚴重營養(yǎng)不良,提示可能存在并發(fā)癥,須立即就醫(yī)。
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